abiss CYRENE Instrucciones De Uso página 59

moczu, bólu, krwawienia, wydzieliny z pochwy lub gorączki.
• Po zabiegu należy poinformować pacjentkę, że powinna ona unikać wysiłku fi zycznego (podnosze-
nia dużych ciężarów, uprawiania sportów takich jak jazda na rowerze, jogging itp.) i współżycia pł-
ciowego oraz że powinna powstrzymywać się od kąpieli. O terminie powrotu do zwykłego trybu życia
zadecyduje lekarz.
INSTRUKCJE UŻYCIA
Taśma CYRENE jest dostarczana w sterylnym opakowaniu i należy ją przechowywać w temperaturze
otoczenia. Przed użyciem sprawdzić, czy opakowanie nie jest uszkodzone. Nie używać protezy, jeśli
opakowanie jest otwarte lub uszkodzone.
Taśmę CYRENE można wszczepić w znieczuleniu ogólnym, odcinkowym lub miejscowym.
Taśmę należy dokładnie obejrzeć przed wszczepieniem. Nie używać taśmy, jeśli jest ona uszkodzona
w jakikolwiek sposób.
Opiszemy jedynie podejście przezzasłonowe Możliwe jest też wprowadzenie taśmy metodą pozało-
nową z użyciem odpowiedniego urządzenia tunelującego. Zamieszczony poniżej opis nie stanowi
opisu zabiegu chirurgicznego. Odnosi się do punktów dotyczących zastosowania taśmy Cyrene.
Obowiązkiem chirurga jest odbycie przeszkolenia w zakresie wykonywania zabiegu chirurgicznego
przed wszczepieniem taśmy.
Opiszemy jedynie etapy, które są specyfi czne dla taśmy CYRENE.
Dostęp przezzasłonowy (Out-In)
- Po nacięciu błony śluzowej pochwy nożem elektrochirurgicznym i rozwarciu powięzi przy użyciu
nożyczek Mayo po każdej stronie należy wykonać dwa przejścia między powięziami i cewką moczową
przylegające do błony krocza i tylnej krawędzi gałęzi kulszowo-łonowych. Nie należy rozwierać błony
krocza.
- Nie wolno wykonywać przecięcia między powięzią i błoną śluzową, ponieważ zwiększa to ryzyko
erozji pochwowej, ekstruzji do pochwy i martwicy.
- Należy wykonać zewnętrzne przeciwcięcia skórne większych warg sromowych wzdłuż poziomej linii
prowadzącej do łechtaczki do kanału moczowego. To precyzyjne nacięcie powinno znajdować się po
wewnętrznej stronie gałęzi kulszowo-łonowej.
- Narzędzia są przeprowadzane po poziomej ścieżce. Przeprowadzanie narzędzia przebiega w trzech
etapach:
● po zetknięciu z kością narzędzie jest wprowadzane zewnętrznie do gałęzi kulszowo-łonowej;
● następnie po ich wprowadzeniu zewnętrznie i za kością, należy ustawić narzędzie poziomo tak,
aby zetknęło się z palcem chirurga znajdującym się między cewką moczową i powięzią pod gałęzią
kulszowo-łonową. Przeprowadzić narzędzie przez mięśnie zasłaniacze.
● trzeci etap polega na przeprowadzeniu narzędzia przez błonę krocza pod kontrolą palca, aż znajdzie
się ono na zewnątrz nacięcia pochwy. Przeprowadzenie narzędzia przez błonę krocza odbywa się
59