B.Braun OMNI Instrucciones De Uso página 63

Descripción del producto OMNI
Alcalosis metabólica
¡ADVERTENCIA!
Paciente con sobrecarga de citrato.
En caso de presencia de alcalosis metabólica y una proporción de calcio total
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a ionizado < 2,5 podría sospecharse de una sobrecarga de citrato.
Si se confirma, debe disminuirse el flujo de sangre o incrementarse el flujo de
dializado.
La sobrecarga neta de citrato se produce cuando se infunde un exceso de
citrato con respecto a la demanda del buffer. La metabolización del citrato en
bicarbonato producirá alcalosis metabólica. En este caso, la proporción del
calcio total a ionizado es inferior a 2,5. Como opción de corrección debería
considerarse el ajuste de la dosis de citrato reduciendo el flujo de sangre.
Como opción alternativa, el incremento del flujo de dializado aumentará la
depuración de los complejos de calcio-citrato así como del bicarbonato (con
una concentración baja recomendada de bicarbonato en el dializado).
Monitorización del sodio, potasio y magnesio sistémicos
Antes del tratamiento, se deben evaluar los niveles de sodio, potasio y
magnesio sistémicos a partir de una muestra de sangre sistémica y repetir
regularmente durante el tratamiento.
Sodio sistémico
La hipernatremia puede resultar de la prescripción de solución de citrato con
una elevada concentración de sodio (p. ej., citrato de trisodio).
Potasio sistémico
Las alteraciones en los niveles de potasio pueden ser causadas por un
equilibrio incorrecto del potasio, un contenido de potasio en el líquido de
sustitución o el dializado inadecuado para la condición del paciente o la
alteración del estado ácido-básico.
Magnesio sistémico
De forma similar al calcio, el magnesio también forma complejos con el citrato
y es parcialmente eliminado por el filtro. Por esta razón, debe tenerse en
cuenta el equilibrio de la concentración de magnesio. En caso de
hipomagnesemia, deberá considerarse un suplemento de magnesio.
IFU 38910393ES / Rev. 1.04.00 / 04.2020 63