Promedon Opsys Instrucciones De Uso página 31

от 0 до 30º. Для более точной и простой имплантации Opsys следует
применять короткие цистоскопы малого диаметра.
ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА
1.Применяйте общую, региональную или местную анестезию.
Следует рассмотреть необходимость в профилактическом лечении
антибиотиками в соответствии с утвержденной в больнице
процедурой.
2. С помощью физиологического раствора убедитесь в свободном
прохождении потока через инъекционную иглу.
3. Присоедините шприц к инъекционной игле и подавайте материал
через нее, пока он не появится на кончике иглы.
ПРИМЕЧАНИЕ: Для того чтобы уменьшить количество шприцев,
заменяемых во время процедуры, шприц, используемый для
предварительного заполнения иглы, надо отсоединить и держать в
резерве в стерильной зоне. Затем присоедините полный шприц Opsys.
Вставьте инъекционную иглу в цистоскоп.
Когда острие иглы станет видно, поверните ее так, чтобы ее скос был
обращен к просвету уретры.
4. Двигайте цистоскоп вперед к мочевому пузырю. Выдвиньте иглу
вперед, так чтобы было видно ее острие. Удалите цистоскоп и верните
острие иглы назад до места, отстоящего от шейки мочевого пузыря
приблизительно на 2,5 см. Установите в положение «6 часов» и
сделайте инъекцию под углом 30–45º по отношению к уретральной
слизистой оболочке. Введите иглу в уретральную подслизистую
основу на глубину приблизительно 4 мм.
Поместите цистоскоп под углом 0º (параллельно уретре) и двигайте
иглу вперед до соприкосновения с катетером; кончик иглы будет
полностью введен в уретральную подслизистую основу на глубину 8
мм. Если используются инъекционные иглы разных типов, убедитесь,
что глубина введения составляет приблизительно 8 мм. Проверить,
правильное ли положение занимает игла в ткани подслизистой
основы, можно, сделав инъекцию небольшого количества продукта.
Если игла позиционирована правильно, сразу же будет заметно
увеличение объема ткани в подслизистой основе уретры.
5. Введите 2 мл Opsys или больше в положении «6 часов», пока не
появится видимое увеличение объема. Подождите 15–30 с, до того как
удалить иглу с места имплантации.
6. Затем введите 1 мл Opsys или больше в положении «2 часа» и
в положении «10 часов», пока не заметите увеличение объема и
смыкание просвета уретры. Подождите 15–30 с, до того как удалить
иглу с места имплантации.
7. Удалите иглу, а затем и цистоскоп из уретры. Избегайте движения
цистоскопа вперед через место, где была произведена имплантация,
поскольку в этом случае может деформироваться участок
увеличившегося объема.
8. Опорожните мочевой пузырь, используя временный катетер малого
калибра (не больше чем 12-Fr). Не оставляйте временный катетер для
опорожнения мочевого пузыря после хирургической процедуры.
Повторная имплантация через 3 месяца: необходимость выполнения
повторной имплантации зависит от результатов оценки последствий
первой процедуры. Процедура такая же, как и описанная выше.
Рекомендуется повторную имплантацию проводить в области уретры,
где не было увеличения объема ткани.
* ПРИМЕЧАНИЯ:
• Примите к сведению, что приблизительно 0,6 мл продукта остается
в инъекционной игле. Оставшийся продукт можно использовать,
продвинув его физиологическим раствором.