Sengeheste/patientfikseringer
Om der skal anvendes sengeheste eller fiksering, bør afgøres på basis af den enkelte patients behov. Beslut-
ningen bør træffes af patienten og dennes familie, læge og plejepersonale, under hensyntagen til behand-
lingsstedets protokoller. Plejepersonalet skal vurdere risici og fordele ved at anvende sengehest/fiksering
(bl.a. med hensyn til, at patienten kan komme i klemme eller falde ud af sengen) under hensyntagen til
patientens behov, og bør drøfte dette spørgsmål med patienten og/eller familien. Tag ikke blot de kliniske
og øvrige patientbehov i betragtning, men også de risici for at der kan ske alvorlig legemsbeskadigelse eller
død ved at patienten falder ud af sengen eller bliver fastklemt i eller rundt om sengehestene, fikseringen
eller andet tilbehør. For en beskrivelse af klemfælder, profiler for udsatte patienter samt yderligere oplys-
ninger om reduktion af faren for at komme i klemme henvises i USA til FDA's Hospital Bed System Dimen-
sional and Assessment Guidance To Reduce Entrapment Uden for USA bør den ansvarlige myndighed
eller Sundhedsstyrelsen kontaktes for særlig lokal vejledning om sikkerhed ved brug af medicinsk udstyr.
Rådfør dig med plejepersonalet, og overvej grundigt om der skal anvendes hjælpemidler til lejring, polstret
betræk eller gulvpuder, især til konfuse, urolige eller ophidsede patienter. Det anbefales at sengehestene
(hvis sådanne benyttes) fastlåses i lodret position, når der ikke er overvågning af patienten. Kontroller, at
en patient, der er i stand til det, ved hvordan man kommer ud af sengen på sikker vis (og, om nødvendigt,
hvordan man udløser sengehestene) i tilfælde af brand eller anden nødsituation. Overvåg patienterne
hyppigt for at sikre, at de ikke kommer i klemme.
Ved valg af standardmadrasser skal man sikre sig, at afstanden mellem sengehestens øverste
kant (hvis sådanne anvendes) og madrassens overside (uden komprimering) er mindst
220 mm (8,66") for at hjælpe til at forebygge, at patienten falder ud af sengen. Tag hensyn til
den enkelte patients størrelse, placering (i forhold til sengehestens overside) samt tilstand,
når risikoen for at falde ud vurderes.
Sengeramme
Brug altid en standardsengeramme med passende sikkerhedsanordninger eller -procedurer. Det anbefales,
at sengen og sengehestene (hvis sådanne bruges) passer til madrassen for at mindske eventuelle
mellemrum, hvor patientens hoved eller krop kan komme i klemme. Hvis sengeheste og helmadrasser
anbringes uhensigtsmæssigt, forkert eller dårligt, eller er dårligt vedligeholdt, kan der opstå klemfælder,
hvor patientens hoved eller krop kan blive fastklemt.
Sengehøjde
For at nedsætte risikoen for fald eller personskade skal patientfladen altid være i den lavest mulige position,
når patienten ikke er under opsyn. Sørg for, at området under og rundt om sengerammen er ryddet for
genstande, personer og legemsdele, før højden justeres.
Bremser
Hjulbremserne skal altid låses, når sengen er på plads. Kontroller, at hjulene er låst, inden patienten skal
transporteres til eller fra sengen.
Elevation ved hovedgærdet
Hold sengens hovedgærde så lavt som muligt som hjælp til at forhindre patientmigration.
Ind- og udstigning af sengen
Plejepersonalet bør altid hjælpe patienten ved udstigning af sengen. Kontroller, at en patient, der er i stand
til det, ved hvordan man kommer ud af sengen på sikker vis (og, om nødvendigt, hvordan man udløser
sengehestene) i tilfælde af brand eller anden nødsituation.
275