•
Aquellos pacientes con una calcificación anular mitral significativa podrían ser menos
propensos a tener una reducción de la regurgitación mitral.
•
Pacientes con miocardiopatía espongiforme.
•
Pacientes con compresión venosa hiperdinámica, cuando alguna porción del lumen de la
vena del seno coronario se contrae completamente durante el ciclo cardíaco.
Precauciones Específicas para el Procedimiento de Implante
•
La colocación del implante solo debería llevarse a cabo en instituciones donde pueda
organizase una cirugía cardíaca de emergencia fácil y rápidamente (ya sea en la institución
que realiza el implante o mediante el transporte del paciente a una institución alternativa con
capacidad para realizar operaciones quirúrgicas de emergencia).
•
Canular la vena yugular interna únicamente para introducir el Mitral Contour System de
CARILLON.
•
El extremo distal del anclaje distal debe colocarse al menos a 9 cm del ostium del SC.
•
Asegurarse de la medida exacta de la vena coronaria y la elección del implante correcto.
•
No adelantar ni retirar el Mitral Contour System de CARILLON cuando se encuentre
resistencia. Determinar la causa de la resistencia mediante un examen fluoroscópico u otros
medios.
•
Siempre adelantar el catéter de entrega CMCS sobre un catéter de diámetro externo de 6F o
7F, como ser un catéter de diagnóstico angiográfico multipropósito (MPA) o un catéter de
punta orientable.
NOTA: Es preferible el uso de un catéter 7F a un catéter 6F ya que minimiza la transición
luminal entre el catéter de diagnóstico y el catéter de entrega CMCS.
•
Seguir los protocolos estándares de anticoagulación de cardiología intervencionista al usar el
Mitral Contour System de CARILLON.
•
Minimizar el doblado del conjunto de mango y el catéter de entrega durante el avance, la
entrega, el despliegue y la recaptura del implante.
•
No colocar un implante en una ubicación que pudiera comprometer la integridad de un stent
de la arteria coronaria. Utilizar una angiografía coronaria para controlar obstrucciones en la
arteria coronaria como parte del procedimiento de implantación.
•
Confirmar que ambos anclajes estén fijos antes de desacoplar el implante del conjunto de
mango.
•
Considerar la posibilidad de recapturar y extraer el implante, si la ubicación del implante no
se encuentra en la anatomía del seno coronario deseada, si los anclajes no están fijos o si la
forma de los alambres de anclaje aparece gravemente deformada.
•
No reutilizar un catéter de entrega, un conjunto de mango, o implante para un intento
adicional de de proceso de implante.
Precauciones Específicas para el Cuidado Posterior al Procedimiento
•
Emplear un procedimiento postoperatorio adecuado de manejo del sitio de acceso y luego
del alta hospitalaria para prevenir infecciones.
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