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Idiomas disponibles
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Injerto de acceso vascular Vectra
hemorragia y muerte. Para resolver la infección es necesaria la exploración y la
eliminación quirúrgicas de cualquier injerto o segmento de injerto infectados, ya que
el material del injerto actúa como un cuerpo extraño a menos que sea eliminado".
Se sabe que los pacientes que reciben injertos en la zona femoral sufren más infecci-
ones y complicaciones trombóticas; por esto, deben ser vigilados en busca de
señales de infección y atendidos sin demora en caso de se identifique alguna.
Resumen de la experiencia clínica del VAG Vectra
Propósito: El VAG Vectra de Thoratec se comparó con los injertos ePTFE en un
estudio aleatorio prospectivo para establecer la equivalencia en la seguridad y eficacia
de los injertos Vectra y ePTFE cuando se emplean como conductos arteriovenosos
subcutáneos.
Diseño del estudio: En un estudio prospectivo, aleatorizado y controlado, se inscribió
a un total de 142 pacientes (Vectra-70, ePTFE-72) en cinco instituciones de los
EE.UU. Se compararon las características de los pacientes entre los dos grupos con
respecto a factores de riesgo y datos demográficos. Todos los injertos implantados en
este estudio fueron de 6 mm de diámetro.
Las variables primarias de valoración incluyeron la patencia primaria y las patencias
funcionales (patencia secundaria), el tiempo hasta la primera trombosis y los sucesos
adversos. Asimismo, el estudio documentó también el tiempo hasta el acceso a la
primera diálisis y el tiempo hasta la hemostasis después de la canulación. El tiempo
hasta la primera trombosis y las patencias primaria y secundaria se determinaron a
partir de la fecha del implante, así como de la fecha del acceso a la primera diálisis,
debido a que un número considerable de los injertos Vectra fueron canulados con
anterioridad a lo que sucedió con el grupo de control.
Tabla 1. Patencias primaria y secundaria de los injertos Vectra y ePTFE
Característica
Supervivencia a la primera trombosis
Patencia primaria
Patencia funcional
Tal como se muestra en la Tabla 1, las patencias primaria y funcional para los injertos
Vectra son sustancialmente equivalentes a las de los injertos ePTFE, tanto para los
resultados de la fecha de implantación como de la fecha de la primera diálisis. Las
complicaciones más importantes, tanto para los injertos Vectra como ePTFE, se
presentan en la Tabla 2.
Tabla 2. Porcentaje de complicaciones más importantes durante el estudio
Complicación
Sucesos generales
Obstrucción anastomótica
Aneurisma
Infección, quirúrgica
Obstrucción intrainjerto
Retorcimiento
Pseudoaneurisma
1.
Taylor et al. Results and complications of arteriovenous access dialysis grafts in the lower extremity: A
five year review. Am. Surg. 1996 Mar;62(3):188-91.
®
- desde la fecha de implantación
- desde la fecha de primera diálisis
- desde la fecha de implantación
- desde la fecha de primera diálisis
- desde la fecha de implantación
- desde la fecha de primera diálisis
®
Vectra
(365 días)
42%
43%
36%
39%
75%
83%
ePTFE
Vectra
o
o
N
.
(N
.
sucesos
pacientes)
sucesos
51
(27)
0
(0)
5
(4)
13
(11)
7
(7)
0
(0)
46
ePTFE
Valor p
(365 días)
50%
0.14
47%
0.46
36%
0.33
30%
0.77
80%
0.55
82%
0.75
o
o
N
.
( N
.
pacientes)
35
(23)
0
(0)
6
(6)
17
(15)
0
(0)
3
(3)
1
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