Contraindicaciones - Thoratec Vectra Manual Del Usuario

Contraindicaciones

Ninguna.
Complicaciones potenciales con el uso de una prótesis vascular
Las complicaciones potenciales que pueden ocurrir con cualquier procedimiento
quirúrgico que requiere una prótesis vascular incluyen, sin limitarse a ellas, las
siguientes: aneurisma; perturbación anastomótica o desgarro de la línea de
suturación y/o del vaso anfitrión; sucesos embólicos; infección; sangrado; oclusión;
estenosis; trombosis; retorcimiento/compresión; hinchazón de la extremidad
implantada; formación de hematomas o pseudoaneurismas; síndrome de robo; y/o
erosión dérmica.
Advertencias
EVITAR LA ELONGACIÓN AXIAL O EL ESTIRAMIENTO EXCESIVOS DEL INJERTO
(>10%) DURANTE LA MANIPULACIÓN EN EL MOMENTO DE LA IMPLANTACIÓN.
Corte el injerto dejando la longitud suficiente como para evitar las tensiones en las
anastomosis y/o permitir un rango completo de movimiento del cuerpo. Una elongación
o un estiramiento excesivos del injerto pueden ocasionar daños a las capas
microporosas del injerto o una disrupción anastomótica que podrían conducir al
desarrollo de un hematoma, sangrado, pseudoaneurisma, isquemia o pérdida de la
extremidad o de su función.
NO utilice el producto si el envase ha sido dañado o abierto, ya que la esterilidad podría
verse comprometida.
NO vuelva a esterilizar el injerto.
Precauciones
1. Al utilizar un catéter de balón para angioplastia o embolectomía dentro del lumen
del VAG Vectra, el tamaño del balón inflado debe coincidir con el tamaño del diá-
metro interno del VAG. El inflado excesivo del balón o el uso de un catéter-balón de
tamaño incorrecto pueden dañar el injerto. Se debe tener cuidado de evitar una
elongación axial excesiva del injerto durante la retracción.
2. No es necesaria la precoagulación de este injerto.
3. Es necesario hidratar el injerto en solución salina fisiológica normal estéril antes de
su implantación. Las paredes luminales interna y externa del injerto son microporo-
sas y los huecos en estas superficies contienen aire que se debe desplazar. Encon-
trará información adicional en la sección de "Técnicas operatorias".
4. Es necesario utilizar el horadador Vectra para reducir al mínimo el traumatismo
subcutáneo y la fuerza requerida para colocar el injerto durante la implantación. La
horadación permite colocar el injerto sin necesidad de tirar de él, lo cual podría gen-
erar una fuerza excesiva capaz de causar daños a las capas microporosas del
injerto.
5. Si es necesario el pinzado, utilice solamente pinzas atraumáticas o pinzas vascula-
res apropiadas con ramas lisas o soporte para evitar dañar la pared del injerto
durante la implantación.
6. Debido al refuerzo del monofilamento, solamente se recomienda una anastomosis
del injerto de revisión al injerto implantado de extremo a extremo, y no de extremo a
lado.
7. La Pauta 17 de las Pautas de práctica clínica del Informe final del Vascular Access
Work Group de la National Kidney Foundation (EE.UU.) – Dialysis Outcomes
Quality Initiative, recomienda lo siguiente para el caso de injertos AV infectados:
"Cuando esté infectado, el injerto de diálisis debe tratarse quirúrgicamente. Una
infección del acceso no tratada puede desembocar en bacteriemia, sepsis,
Injerto de acceso vascular Vectra
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