SECTION D : Dépannage
Si des accumulations de matières biologiques nuisent au
fonctionnement de la valve, il est possible d'éliminer les
matériaux et de restaurer le bon fonctionnement à l'aide
de l'une des méthodes suivantes :
• rincer et/ou appuyer sur la valve (uniquement pour les
• tentatives multiples de réglage ;
En cas de difficulté pour indiquer et/ou ajuster le réglage
de la valve :
• Afin d'optimiser les performances de l'outil
• Utiliser la fluoroscopie ou les rayons X pour localiser
Il peut s'avérer difficile d'obtenir la position correcte de
l'outil de localisation au dessus de la valve implantée.
Envisager l'utilisation de l'outil de localisation
à profil bas.
• Palper jusqu'à sentir le mécanisme dur de la valve
• Faire une marque sur la peau du patient au centre du
• S'assurer que les lignes noires sur l'outil de
Si ces mesures ne rectifient pas le problème, remplacer
la valve.
SECTION E : Confirmation du réglage de la valve
Le réglage d'une valve implantée peut être déterminé en
utilisant le kit d'outil CODMAN CERTAS, et en suivant
les instructions de la SECTION C : Procédure de réglage
après l'implantation, étapes 1 à 6.
Une autre méthode consiste à radiographier la valve.
Une radiographie appropriée est générée lorsque l'image
est prise perpendiculairement au plan de la valve, avec
le côté non implanté de la tête du patient reposant sur la
plaque. L'image radiologique doit être prise en fonction
de la valve et non de l'anatomie du malade. Voir la figure
14 pour obtenir des schémas radiographiques de la
valve à chaque réglage.
Lors de la visualisation de l'image radiologique ou de
l'écran de lecture pour confirmer le réglage de la valve,
utiliser le calque de lecture d'images radiologiques (voir
la SECTION F : Lecture du réglage de la valve avec le
calque de lecture d'images radiologiques, étapes 1 à 5).
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valves sans SIPHONGUARD) ;
d'indication, s'assurer que le patient est positionné
de sorte que la valve est à l'horizontale et que
les composants du kit d'outils sont utilisés
horizontalement. Voir la figure 6.
la position et l'orientation du mécanisme de la valve
de façon à ajuster et/ou à déterminer le réglage de la
valve. Une marque de repérage peut être utile pour
cette technique.
et s'assurer que les lignes noires qui se trouvent sur
l'outil de localisation à profil bas sont alignées avec
le centre du mécanisme de la valve.
mécanisme de la valve, entre les deux lignes noires.
Marquer également l'emplacement des cathéters
ou des barbillons de la valve sur les extrémités
proximales et distales (voir figure 7). Cela facilitera le
positionnement et l'orientation de l'un des outils de
localisation au dessus de la valve implantée.
localisation s'alignent avec le centre marqué du
mécanisme de la valve et que la flèche du sens du
débit s'aligne avec les marques pour les barbillons/
cathéters proximaux et distaux.
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