DePuy Synthes Codman Neuro CERTAS Plus Manual Del Usario página 108

2. Bepaal de positie van de klep door te voelen. Betast
3. Selecteer de geschikte positioneringstool
4. Plaats de geschikte positioneringstool boven op
5. Plaats de indicatortool volledig in de
206521-001-G-INS.indd 84
en markeer het midden van het klepmechanisme;
dit is het harde gedeelte van de klep, distaal van het
reservoir. Betast en markeer de positie van de in- en
uitlaatfixatiehaakjes/katheters (zie Afbeelding 7).
(positioneringstool met instelbare hoogte of
positioneringstool met laag profiel). Als het weefsel
in het gebied van de klep dik is of als er sprake is van
een oedeem (>10 mm boven de klep), gebruikt u de
positioneringstool met laag profiel (zie Afbeelding 8).
Gebruik anders de positioneringstool met instelbare
hoogte. Optimale plaatsing wordt bereikt door
ervoor te zorgen dat de positioneringstool zich
stabiel op het hoofd van de patiënt bevindt en het
weefsel dat het klepmechanisme bedekt zich precies
onder de inkeping in de positioneringstool bevindt
(Afbeeldingen 9A en 9C).
de geïmplanteerde klep, zodat de zwarte lijnen zijn
uitgelijnd met het gemarkeerde midden van het
harde-klepmechanisme en de stroomrichting is
uitgelijnd met de markeringen van de
katheteraansluithaakjes (Afbeelding 10).
Opmerking: als u de positioneringstool met
instelbare hoogte gebruikt, draait u aan de witte
buitenste ring om de hoogte in te stellen, tot het
weefsel dat het klepmechanisme bedekt zich
precies onder de inkeping in de positioneringstool
(Afbeelding 9C) bevindt, om de prestaties van de tool
te optimaliseren.
Opmerking: als u de positioneringstool met laag
profiel gebruikt, moet u ervoor zorgen dat het weefsel
dat het klepmechanisme bedekt niet door de inkeping
tot in de positioneringstool reikt. Als er weefsel door
de opening komt, moet u de tool voorzichtig tegen het
hoofd aanhouden om te zien of het weefsel onder de
inkeping blijft. Als het weefsel te ver uitsteekt, gebruikt
u de positioneringstool met instelbare hoogte.
LET OP: niet nauwkeurig positioneren van
de positioneringstool kan leiden tot een
onnauwkeurige indicatie van de instelling, wat
weer een onjuiste afleeswaarde tot gevolg kan
hebben (d.w.z. er kan een onjuist getal worden
weergegeven op het venster van de indicatortool).
De positioneringstool moet nauwkeurig worden
uitgelijnd met de stroomrichting van de klep en
het midden van het harde-klepmechanisme om
een nauwkeurige afleeswaarde te verkrijgen. Een
goede uitlijning kan moeilijk zijn als het boven de
klep liggende weefsel dikker is dan 10 mm. In een
dergelijk geval moet u de klepinstelling bevestigen
met een röntgenfoto of fluoroscopie. Zie SECTIE
D: Problemen oplossen en SECTIE E: De huidige
klepinstelling bevestigen.
positioneringstool, zodat de rode markeringen zich
op één lijn bevinden (Afbeelding 11). Het is mogelijk
dat u een klik hoort wanneer de tool vastgrijpt. De
indicatortool kan niet in de positioneringstool draaien
wanneer deze volledig is verzonken.
LET OP: wanneer u de instelling met de
indicatortool afleest, moet u ervoor zorgen
dat de bijstellingstool, plus eventuele andere
84
21-05-2015 23:31:00