SELEZIONE DELLE PAZIENTI
La menorragia può essere causata da molteplici problemi sottostanti
inclusi, ma non solo, tumori all'utero, miomi, polipi e farmaci. Le pazienti
devono essere sempre esaminate per determinare la presenza di cause
sottostanti della loro menorragia, prima d'iniziare qualsiasi tipo di
trattamento.
I criteri per la selezione delle pazienti sono:
Diagnosi documentata di menorragia senza cause sottostanti
Gravidanza completata
Stato premenopausale
Cavità uterina normale con profondità tra 8 cm e 12 cm
Pap test e biopsia endometriale normali
Non presentano nessuna delle controindicazioni di seguito
descritte.
ESAME CONSIGLIATO PER LA PREVENZIONE DELL'UTERO E
CAVITÀ UTERINA
L'esame della cavità uterina per il controllo della paziente può
comprendere ecografia transvaginale o transaddominale, sonografia ad
infusione salina/gel (SIS)/(SIG) e isteroscopia. La lunghezza della sonda
della cavità uterina può essere rilevata durante la biopsia nell' ambulatorio
o richiesta con l'ecografia.
CONTROINDICAZIONI
L'uso di Thermablate EAS è controindicato in:
•
Pazienti con profondità uterina inferiore a 8 cm o
superiore a 12cm (dall'orifizio esterno al fondo)
•
Pazienti con malattia infiammatoria pelvica attiva
•
Pazienti con carcinoma endometriale (tumore all'utero) noto
o sospetto o alterazione pre-cancerosa dell'endometrio,
come ad esempio un'iperplasia complessa (adenomatosa)
•
Pazienti con anamnesi di neoplasia pelvica negli ultimi 5 anni
•
Pazienti con miomi sottomucosa/intramurali maggiori di 3
cm, tali da alterare significativamente la cavità uterina
•
Pazienti con lesioni endocavitarie (mioma di Tipo 0 o 1 o
polipi di qualunque dimensione) documentate con
isteroscopia, sonoisterografia idrosalina (SIS) o MRI
effettuate negli ultimi sei mesi. L'ablazione può essere
effettuata se il polipo è rimosso prima della procedura.
•
Pazienti con utero setto
Pazienti con dispositivo intrauterino (spirale)
Pazienti con qualsiasi condizione anatomica o patologica che
potrebbe comportare una debolezza del miometrio, come
anamnesi di ripetuti tagli cesarei o miomectomia transmurale
Pazienti che hanno subito tre o più tagli cesarei con cicatrice
sul segmento inferiore, con uno spessore lineare inferiore a
8mm
•
Pazienti gravide o che vorrebbero avere figli in futuro
•
Pazienti con infezione genitale o all'apparato urinario attiva
al momento dell'intervento (es. cervicite, vaginite,
endometrite, salpingite o cistite)
•
Pazienti che hanno partorito da meno di 6 mesi.
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