GENTAGNE BALLONABLATIONER ER KONTRAINDICERET
Da endometriehulen efter alle slags endometrieablationer højst
sandsynligt er deformeret, skal der ikke forsøges gentagne ablationer
med Thermablate EAS. Patienter, som har behov for yderligere
behandling efter termal ballonablation, skal behandles medicinsk
endometrieablation eller med hysterektomi. Gentagen resektoskopisk
ablation bør kun forsøges af specialister med erfaring I at udføre is
hysteroskopi, da komplikationer kan være alvorlige.
MULIGE UØNSKEDE HÆNDELSER
De følgende uønskede hændelser kan være forbundet
med endometrieablation:
Bækkenkrampe
•
Kvalme og opkastning
•
Perforation af livmoderen
•
Ruptur af livmoderen
•
Termal skade på tilstødende væv/organer
•
Opvarmet væske lækkes til livmoderhalsen, vagina
•
eller æggeledere
Infektion
•
Tubal steriliseringssyndrom efter ablation
•
Hæmatometra.
•
ANBEFALET FORBEHANDLING AF ENDOMETRIET
Oral antikonception (anbefales i mindst 21 dage
•
indtil behandlingsdagen)
Et østrogen/progesting kombineret præparat kan administreres
•
dagligt gennem munden eller månedligt ved vagina
Timing af menstruationscyklus
•
Sugecurettage (hvis nødvendigt)
•
GnRH-analoger anbefales kun til patienter med
•
en uterussonde-måling ≥ 10 cm.
PATIENTRÅDGIVNING
Som ved ethvert indgreb skal lægen diskutere risici, fordele og
alternativer med patienten før endometrieablation udføres.
Anordningen er kun beregnet til kvinder, som ikke vil have børn, da
sandsynligheden for at blive gravid er betydeligt nedsat efter dette
indgreb. Patienter i den fertile alder skal have rådgivning om, at
endometrieablation ikke er et steriliseringsindgreb, og de skal forsynes
med et hensigtsmæssigt præventionsmiddel. Disse patienter skal
informeres om de mulige komplikationer, der kan følge, hvis de bliver
gravide.
Vaginalt udflåd opleves typisk i løbet af de første få dage efter ablation,
og kan vare i op til et par uger. Generelt beskrives udflåddet som:
blodigt i de første par dage, serosanguinøst efter ca. en uge, derefter
rigeligt og så vandigt. Meget kraftige smerter, kraftig blødning,
ildelugtende udflåd eller feber skal rapporteres til lægen.
114