20 Monitorización de la NMT
PRECAUCIÓN
La monitorización de la NMT solo debe considerarse como adjunto en la valoración del paciente y
debe emplearse junto con los signos y síntomas clínicos observados.
La estimulación de NMT puede ser dolorosa para un paciente no sedado. Se recomienda no aplicar
estímulos hasta que el paciente esté correctamente sedado.
Preste especial atención a las densidades de corriente que superen 2 mA r.m.s/cm
Modos de estimulación
El módulo de NMT proporciona cuatro modos de estimulación:
•
Tren de cuatro (
•
Estímulo aislado (
•
Recuento post tetánico (
•
Estimulación de doble ráfaga (
Tren de cuatro (TOF)
En este modo, se aplican cuatro estímulos cada 500 milisegundos (2 Hz). Cada estimulación del tren
hace que el músculo se contraiga. La desaparición de la respuesta individual a cada estimulación
proporciona una base para la evaluación. El módulo de NMT calcula entonces una relación de TOF
TOFrat
(
) con formato porcentual usando la relación entre el cuarto y el primer estímulo. Cuando se
detectan menos de cuatro contracciones, el monitor muestra un recuento de TOF (
lugar, que representa el número de respuestas a los cuatro estímulos del TOF.
Recuento post tetánico (PTC)
El patrón de estimulación del recuento post tetánico comienza con una secuencia de cuatro
electroestímulos, emitidos cada 500 milisegundos (2 Hz). Si se detecta una respuesta muscular, la
secuencia de PTC se detiene y se notifican todas las respuestas como medición de TOF. Si no hay
respuesta muscular, la secuencia continúa con una estimulación tetánica prolongada de cinco segundos
de electroestímulos a 50 Hz, seguida de una pausa de 3 segundos, seguida de 20 electroestímulos
aislados emitidos cada segundo (1 Hz). La detección de la respuesta muscular está activa solo durante
los 4 primeros pulsos y los últimos 20. Durante los últimos 20 pulsos, el valor
cada respuesta muscular detectada.
Estímulo aislado
Si está configurado este modo, el módulo de NMT mide la respuesta a los electroestímulos aislados
aplicados en los nervios motores periféricos. El módulo envía un único impulso, mide la intensidad de
la contracción resultante y calcula una relación de contracción (
valor numérico que se muestra es 80, la intensidad de la contracción medida fue el 80% de la de
referencia. Consulte "Calibrar la medición de la NMT" en la página 329.
326
TOF
)
Estímulo
)
PTC
)
DBS
)
2
para los electrodos.
TOFcnt
PTC
se incrementa con
Estímulo
) con formato porcentual. Si el
) en su