Descripción - nobel biocare PureSet Instrucciones De Uso

11. Una vez instalados los implantes, extraiga las monturas de implante guiadas y los pilares de
plantilla guiados con el destornillador Unigrip™. Extraiga los tornillos de anclaje, si procede,
y la plantilla quirúrgica.
12. Dependiendo del protocolo de carga elegido, coloque un tornillo de cierre con el destornillador
Unigrip™ o un pilar utilizando el adaptador para llave de torque protésica y suture.
Si desea información adicional sobre el implante NobelActive®, consulte las instrucciones de uso
de NobelActive® (IFU1001).
Procedimiento quirúrgico: Instrumental para cirugía guiada Brånemark
System® Mk III Groovy, Brånemark System® Mk III TiUnite® (solo RP) y
NobelSpeedy® Groovy:
La tabla 5 presenta un resumen del instrumental para cirugía guiada de Nobel Biocare
compatible con Brånemark System®:
Tabla 5: Instrumental para cirugía guiada para el sistema Brånemark
Número de artículo Descripción
29081 Conector para pieza de mano
29149 Destornillador manual Unigrip 28 mm
29151 Destornillador mecánico Unigrip 20 mm
29164 Prolongador de fresas
29167 Adaptador para llave de torque manual protésica
30909 Tornillos de anclaje guiados Ø 1,5 mm
32110 Llave de torque manual quirúrgica Brånemark System
32797 Caja de kit de guía de fresa guiada
32802 Pilar de plantilla guiado con tornillo Brånemark System NP
32804 Pilar de plantilla guiado con tornillo Brånemark System RP
32807 Pilar de plantilla guiado con tornillo Brånemark System WP
32813 Mango para guía de fresa guiada
32814 Guía de fresa guiada NP a Ø 2 mm
32815 Guía de fresa guiada RP a Ø 2 mm
32816 Guía de fresa guiada 6.0/WP a Ø 2 mm
32817 Guía de fresa guiada NP a Ø 2,8 mm
32818 Guía de fresa guiada RP a Ø 2,8 mm
32819 Guía de fresa guiada NP a Ø 3 mm
32820 Guía de fresa guiada RP a Ø 3 mm
32821 Guía de fresa guiada 6.0/WP a Ø 3 mm
32822 Guía de fresa guiada RP a Ø 3,2 mm
32823 Guía de fresa guiada RP a Ø 3,4 mm
32824 Guía de fresa guiada 6.0/WP a Ø 3,8 mm
32825 Guía de fresa guiada 6.0/WP a Ø 4,2 mm
32863 Montura de implante Brånemark System NP
32865 Montura de implante Brånemark System RP
32868 Montura de implante Brånemark System WP
La tabla 6 presenta un resumen del instrumental para cirugía guiada Nobel Biocare compatible
con la plataforma de implantes NobelSpeedy® Groovy:
Tabla 6: Instrumental para cirugía guiada para la plataforma de implantes Nobel-
Speedy® Groovy
Número de artículo Descripción
29081 Conector para pieza de mano
29149 Destornillador manual Unigrip 28 mm
TPL 410098 000 04
29151 Destornillador mecánico Unigrip 20 mm
29164 Prolongador de fresas
29167 Adaptador para llave de torque manual protésica
30909 Tornillos de anclaje guiados Ø 1,5 mm
32110 Llave de torque manual quirúrgica Brånemark System
32797 Caja de kit de guía de fresa guiada
32802 Pilar de plantilla guiado con tornillo Brånemark System NP
32804 Pilar de plantilla guiado con tornillo Brånemark System RP
32807 Pilar de plantilla guiado con tornillo Brånemark System WP
32813 Mango para guía de fresa guiada
32814 Guía de fresa guiada NP a Ø 2 mm
32815 Guía de fresa guiada RP a Ø 2 mm
32816 Guía de fresa guiada 6.0/WP a Ø 2 mm
32817 Guía de fresa guiada NP a Ø 2,8 mm
32818 Guía de fresa guiada RP a Ø 2,8 mm
32819 Guía de fresa guiada NP a Ø 3 mm
32820 Guía de fresa guiada RP a Ø 3 mm
32821 Guía de fresa guiada 6.0/WP a Ø 3 mm
32822 Guía de fresa guiada RP a Ø 3,2 mm
32823 Guía de fresa guiada RP a Ø 3,4 mm
32824 Guía de fresa guiada 6.0/WP a Ø 3,8 mm
32825 Guía de fresa guiada 6.0/WP a Ø 4,2 mm
32863 Montura de implante Brånemark System NP
32865 Montura de implante Brånemark System RP
32868 Montura de implante Brånemark System WP
32816 Guía de fresa guiada 6.0/WP a Ø 2 mm
32821 Guía de fresa guiada 6.0/WP a Ø 3 mm
32824 Guía de fresa guiada 6.0/WP a Ø 3,8 mm
32825 Guía de fresa guiada 6.0/WP a Ø 4,2 mm
32826 Guía de fresa guiada 6.0/WP Ø 6 a Ø 5 mm
32868 Montura de implante Brånemark System WP
32807 Pilar de plantilla guiado con tornillo Brånemark System WP
1. Si procede, fije la plantilla quirúrgica utilizando un número adecuado de tornillos de anclaje
colocados con un posicionamiento y orientación estratégicos para asegurar la posición
correcta de la plantilla quirúrgica. Durante la cirugía, debe prestarse la máxima atención
para garantizar que la plantilla quirúrgica se encuentre en la posición correcta en la boca
del paciente y que no se mueva en ninguna dirección al manipularla con instrumentos (por
ejemplo, desplazamiento lateral por un uso inadecuado de las fresas espirales en situaciones
de "cresta afilada" o desplazamiento/deformación de la plantilla quirúrgica debido a la
aplicación de una fuerza vertical excesiva durante la instalación del implante). Cuando se
colocan dos o más implantes adyacentes, con independencia de si se trata de una situación
de extremo libre o de una situación con uno o más dientes distales para soportar la plantilla
quirúrgica, es aconsejable utilizar al menos un tornillo de anclaje en esta zona. Si es
necesario, coloque los implantes de forma escalonada.
2. Si se elige un procedimiento sin colgajo, es recomendable utilizar el bisturí circular guiado
antes que cualquier otro instrumento para realizar una incisión limpia. La plantilla quirúrgica
se puede separar temporalmente después de utilizar el bisturí para extraer cuidadosamente
el tapón de tejido blando. La plantilla quirúrgica se vuelve a colocar con cuidado y los tornillos
de anclaje se vuelven a situar en los orificios de anclaje existentes en el hueso.
Si se elige un procedimiento con (mini) colgajo, es recomendable reubicar la plantilla
quirúrgica en primer lugar y los tornillos de anclaje antes de realizar cualquier manipulación
del tejido blando. Extraiga los tornillos de anclaje y la plantilla quirúrgica, realice la incisión
respetando la posición de los implantes y eleve el colgajo. Si es necesario, modifique
cuidadosamente la plantilla quirúrgica, retirando la cantidad de material que sea preciso
para acomodar el colgajo al mismo tiempo que irriga solución salina estéril antes de volver
a colocarla.
3. Deberá tenerse en cuenta la calidad ósea durante los procedimientos de fresado. (Vea la
tabla 7 para ver las secuencias de fresado recomendadas en función de la calidad ósea para
asegurar una estabilidad primaria óptima al aplicar función inmediata). Utilice la fresa inicial
guiada antes de la fresa espiral guiada de 2 mm (con la apropiada guía de fresa guiada para
Ø 2 mm) a fin de crear un punto de inicio para la siguiente fresa. Después, seleccione la guía
de fresa guiada adecuada según el tamaño del tubo y la fresa espiral guiada. El mango para
guía de fresa guiada se puede utilizar para facilitar el manejo de esta guía. El fresado deberá
realizarse a alta velocidad (como máximo 800 rpm para fresas espirales guiadas) con
abundante y constante irrigación externa de solución salina estéril. Es necesario realizar un
movimiento de fresado hacia dentro y hacia fuera, sobre toda la extensión de la osteotomía,
a la hora de preparar el lecho para evitar un sobrecalentamiento. Puede utilizarse el
prolongador de fresas, si es necesario, para facilitar el acceso.
Tabla 7: Secuencia de fresado recomendada para implantes Brånemark System® basada en
la calidad ósea*
Plataforma Diámetro Hueso blando
implante (tipo IV)
NP Ø 3,3 2,0
RP*** Ø 3,75 2,0
(2,8)
RP*** Ø 4,0 2,0
(2,8)
WP Ø 5,0 2,0
3,0
* Los datos de fresado se expresan en mm. Los diámetros de fresado que aparecen entre paréntesis (-) indican el
ensanchamiento de la cortical únicamente.
** Hay formadoras de rosca disponibles y se recomienda su utilización si el torque de inserción supera los 45 Ncm.
*** Para implantes Brånemark System® Mk III TiUnite® RP, utilice el avellanador de fresa inicial guiado existente
Mk III RP (N.° de artículo 33113).
Tabla 8: Secuencia de fresado recomendada para implantes NobelSpeedy® Groovy basada en
la calidad ósea*
Plataforma Diámetro Hueso blando
implante (tipo IV)
NP Ø 3,3 2,0
RP Ø 4,0 2,0
(2,8)
WP Ø 5,0 2,0
3,0
6.0 Ø 6,0 2,0
3,0
3,8
* Los datos de fresado se presentan en mm. Los diámetros de fresado que aparecen entre paréntesis (-) indican
el ensanchamiento de la cortical únicamente.
** Hay formadoras de rosca disponibles y se recomienda utilizarlas si el torque de inserción supera los 45 Ncm.
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Hueso medio Hueso denso**
(Tipo II–III) (Tipo I)
2,0 2,0
2,8
2,0 2,0
3,0 3,2
2,0 2,0
3,2 2,8
3,4
2,0 2,0
3,0 3,0
3,8 3,8
4,2
Hueso medio Hueso denso**
(Tipo II–III) (Tipo I)
2,0 2,0
2,8
2,0 2,0
3,2 2,8
3,4
2,0 2,0
3,0 3,0
3,8 3,8
4,2
2,0 2,0
3,0 3,0
3,8 3,8
4,2 4,2
5,0
Fecha de publicación: 2020-07-27