nobel biocare PureSet Instrucciones De Uso página 4

Ø 5,5 2,0 | #2 2,0 | #2
2,4/2,8 | #3 2,4/2,8 | #3
3,2/3,6 | #5 3,2/3,6 | #5
(3,8/4,2) | (#6) 3,8/4,2 | #6
Formadora de rosca 4,2/4,6 | #7
guiada 5,5 | S
(4,2/5,0) | (#8)
Formadora de rosca
guiada 5,5 | S
* Los datos de fresado se presentan en mm. Los diámetros de fresado que aparecen entre paréntesis (-) indican
el ensanchamiento de la cortical únicamente.
Precaución: Las fresas escalonadas guiadas se identifican por la inscripción (10+) en el eje. Esto
indica que las fresas son 10 mm más largas que las fresas espirales y espirales escalonadas
convencionales para compensar la altura de la plantilla quirúrgica y la guía de fresa guiada. Las
marcas de profundidad de las fresas espirales escalonadas guiadas corresponden a implantes
de 7, 10 y 13 mm para fresas de 7–13 mm e implantes de 7, 10, 13, 15 y 18 mm para fresas de
7–18 mm (Figura C). El nivel se debe medir con la guía de fresa guiada colocada. Las fresas son
1 mm más largas que el implante asentado (Figura D). Permita esta longitud adicional durante
el fresado cerca de estructuras anatómicas vitales.
C D
18 mm
15 mm
10 mm
7 mm
Figura C: Marcas de profundidad en fresas
4. Prepare el lecho del implante como se indicó anteriormente.
5. Tras la preparación de la osteotomía con las fresas escalonadas guiadas, es necesario utilizar
la formadora de rosca guiada.
Hueso blando y medio: utilice la formadora de rosca guiada (vea la tabla 3 para ver las
formadoras de rosca recomendadas). Seleccione la formadora de rosca guiada NobelActive®
cuyo diámetro coincida con el del implante. Para seleccionar una formadora de rosca guiada
apropiada, colóquela en el lecho del implante preparado usando baja velocidad (25 rpm),
aplicando presión firme. Cuando los hilos se acoplen, deje que la formadora de rosca guiada
avance sin presión hasta la profundidad adecuada. La Figura E1 muestra las marcas de
profundidad de la formadora de rosca guiada que corresponden al roscado de profundidad
completa de 8,5 mm y 10 mm para implantes de Ø 3,5, Ø 4,3 y Ø 5,0. La Figura E2 muestra
las marcas de profundidad de la formadora de rosca guiada que corresponden al roscado de
profundidad completa de 8,5 mm para implantes de Ø 5,5. La Figura E3 muestra las marcas
de profundidad de la formadora de rosca guiada que corresponden al roscado de profundidad
completa de 15 mm para implantes de Ø 5,5.
E1 E2
Ø 3,5, Ø 4,3, Ø 5,0 Ø 5,5 corto
10 mm
8,5 mm
8,5 mm
Figuras E1 – E3: Marcas de profundidad de formadoras de rosca guiadas
TPL 410098 000 04
Hueso denso: utilice la formadora de rosca guiada para hueso denso (vea la tabla 3 para ver
2,0 | #2
las formadoras de rosca recomendadas), que están marcadas con "DB" en el cilindro guía.
2,4/2,8 | #3
Seleccione la formadora de rosca guiada para hueso denso NobelActive® cuyo diámetro
coincida con el del implante. Para seleccionar una formadora de rosca guiada para hueso
3,2/3,6 | #5
denso apropiada, colóquela en el lecho del implante preparado usando baja velocidad (25 rpm),
3,8/4,2 | #6
aplicando presión firme. Cuando los hilos se acoplen, deje que la formadora de rosca guiada
4,2/5,0 | #8
para hueso denso avance sin presión hasta la profundidad adecuada. La Figura F1 muestra las
Formadora de rosca marcas de profundidad para formadora de rosca guiada para hueso denso que corresponden al
guiada para hueso roscado de profundidad completa de 10 mm para implantes de Ø 3,5, Ø 4,3 y Ø 5,0. La Figura F2
denso 5,5 | S muestra las marcas de profundidad de la formadora de rosca guiada para hueso denso que
corresponden al roscado de profundidad completa de 8,5 mm para implantes de Ø 5,5. La
Figura F3 muestra las marcas de profundidad para formadora de rosca guiada para hueso
denso que corresponden al roscado de profundidad completa de 10 mm y 15 mm para implantes
de Ø 5,5.
Nota: La profundidad de roscado con la formadora de rosca guiada o la formadora de rosca
guiada para hueso denso dependerá de la calidad ósea. Puede que la formación de solo dos o
tres hilos (altura del hueso cortical) sea suficiente. Siempre considere la posibilidad de que no
sea posible formar roscas a profundidad completa debido a estricciones anatómicas.
F1
Ø 3,5, Ø 4,3, Ø 5,0
10 mm
Figuras F1 – F3: Marcas de profundidad de formadoras de rosca guiadas para hueso denso
Advertencia: Evite el contacto precoz con el hueso (Figura G). Antes de utilizar la formadora
de rosca, se debe verificar la forma de la cresta para evitar un choque precoz entre la mitad
superior de la formadora de rosca (con el diámetro más grande) y el hueso. Esto podría bloquear
Figura D: Extensión de fresa
la formadora de rosca y poner en peligro la preparación del lecho. Extraiga el hueso para permitir
la inserción de la formadora de rosca.
E3
Ø 5,5 largo
Figura G: Evite el contacto precoz entre el hueso y la formadora de rosca.
6. Abra el envase del implante. Conecte la montura de implante NobelActive® al implante
con el destornillador Unigrip™. Coja el implante montado con el adaptador quirúrgico de
la llave de torque manual quirúrgica (Figura H1). Realice manualmente los primeros giros
de la inserción. Comience con un giro suave a la izquierda hasta que sienta que el implante
encaja en la rosca prerroscada. Después gire a la derecha dentro del acceso prerroscado.
15 mm
Esta técnica facilita encontrar el acceso prerroscado correcto y optimiza la precisión de la
colocación del implante (Figura H2).
Asegúrese visualmente de que la montura de implante se mantiene en el centro del tubo de
plantilla guiado durante todo el proceso de inserción.
F2 F3
Ø 5,5 corto Ø 5,5 largo
15 mm
10 mm
8,5 mm
G
H1 H2
Figuras H1 y H2: utilización del adaptador quirúrgico y la llave de torque manual quirúrgica
para comenzar la colocación del implante
7. Retire el adaptador quirúrgico y continúe con la inserción del implante utilizando el conector
para pieza de mano y la unidad de fresado. Los implantes NobelActive® deben instalarse
a baja velocidad, a un máximo de 25 rpm, con la unidad de fresado. Para la inserción del
implante final, utilice la llave de torque manual para evitar el apriete excesivo del implante. El
torque de inserción máximo para el implante es de 70 Ncm para los implantes NobelActive®
de Ø 3,5, Ø 4,3, Ø 5,0 y Ø 5,5 y se puede medir con la llave de torque manual quirúrgica
NobelActive®. Deje de apretar el implante cuando la montura de implante toque la plantilla
quirúrgica.
Precaución: Nunca exceda el torque de inserción de 70 Ncm para los implantes NobelActive® de
Ø 3,5, Ø 4,3, Ø 5,0 y Ø 5,5. El apriete excesivo del implante puede producir daños en el mismo,
fractura o necrosis del lecho óseo.
Nota: La montura guiada de implante NobelActive® incluye un tope vertical. El diámetro exterior
del cuerpo de la montura del implante coincide con el de la plataforma de implante y, por lo
tanto, es más pequeño que el del tubo guiado de la plantilla (vea la tabla 4 y la Figura I). Esto
posibilita la planificación y la colocación de los implantes por debajo de la cresta sin eliminar
hueso adicional de la cresta adyacente solamente para permitir el paso del diámetro de la
montura del implante. Permite también la medición de los valores de torque clínicos reales entre
el implante y el hueso.
Tabla 4: Referencias de diámetro para los componentes guiados NobelActive® CC
Componente NP
Tubo de plantilla guiado (A) Ø 4,11
Montura del implante (B) Ø 3,52
Diferencia de diámetro 0,59
Los diámetros y las diferencias de diámetros se presentan en mm.
I
Figura I: La montura de implante es más pequeña que el tubo de plantilla guiado
8. Si el implante se queda atascado durante la instalación o se alcanza un torque de inserción
de 70 Ncm para los implantes NobelActive® de Ø 3,5, Ø 4,3, Ø 5,0 y Ø 5,5 antes de que
esté totalmente asentado, gírelo en sentido antihorario aproximadamente ½ vuelta para
activar la función autorroscante del implante, o retire el implante, vuelva a colocarlo en el vial
interior antes de continuar y amplíe el lecho. Sin extraer la plantilla quirúrgica, prosiga con la
colocación del implante hasta que se logre la posición deseada. Para función inmediata, el
implante debería poder soportar un torque final de 35–70 Ncm.
9. En pacientes total o parcialmente edéntulos, la montura de implante puede sustituirse por
el pilar de plantilla guiado en los primeros 1–2 implantes. Libere la montura de implante
con el destornillador Unigrip™ y extráigala. Fije la plantilla quirúrgica con el pilar de plantilla
guía, apretando manualmente con el destornillador Unigrip™. Asegúrese de que la plantilla
quirúrgica mantiene su posición inicial correcta para la preparación del siguiente lecho de
implante.
10. Prepare los lechos restantes e instale los implantes correspondientes.
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RP 4.3 RP 5.0 WP 5.5
Ø 5,02 Ø 6,22 Ø 6,22
Ø 3,9 Ø 3,9 Ø 5,08
1,12 2,32 1,14
Fecha de publicación: 2020-07-27