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4. Interpretación clínica
La cCl- como un solo parámetro es de menor importancia en todos los sentidos. Sin
embargo, valores disminuidos pueden causar calambres musculares, apatía y anorexia.
Valores aumentados pueden llevar a acidosis metabólica hiperclorémica.
5. Consideraciones
La importancia de la cCl- es en relación al cálculo del anión gap.
Concentración de Calcio: cCa++
1. Definición
cCa++(P) es la concentración de Calcio (Ca++) en plasma, mientras que cCa2+(aP) es
el equivalente para la sangre arterial. En el Analizador de Iones se muestra como Ca++.
2. La cCa++ indica:
El calcio iónico plasmático es la parte metabolitamente activa del calcio total. El calcio
en sangre se distribuye como: 50 % calcio iónico, unido a proteínas (principalmente
albúmina) un 40 % y el 10 % restante unido a aniones como bicarbonato, citrato, fosfato y
lactato. La unión a proteínas depende del pH. El calcio iónico es necesario para un gran
número de procesos enzimáticos y mecanismos de transporte de membrana. También
juega un rol fundamental en la coagulación sanguínea, crecimiento celular, transmisión
neuromuscular y una serie de otras funciones celulares necesarias para la vida.
3. Rango de referencia
Rango de referencia de cCa++(aP) (adultos): 1.00 -1.40 mmol/L ( 4.0 – 5.6 mgrs%)
4. Interpretación clínica
4.1 Niveles bajos de cCa++ pueden deberse a:
* Alcalosis
* Insuficiencia renal
* Insuficiencia circulatoria aguda
* Carencia de vitamina D
* Hipoparatiroidismo
4.2 Niveles elevados de cCa++ pueden deberse a:
* Cáncer
* Tirotoxicosis
* Pancreatitis
* Inmovilización
* Hiperparatiroidismo
5. Consideraciones
Numerosos factores pueden afectar los valores medidos de cCa++. Para minimizar los
errores que puedan cometerse se recomienda: no más de 30 segundos de estasis aplicada a
la extremidad donde la muestra está siendo tomada; que el paciente permanezca sentado
por más de 5 minutos antes de la venipunción; para muestras de suero, usar tubos
pequeños, sin anticoagulante; para muestras de sangre entera o plasma, utilizar tubos con
heparina balanceada; completar el tubo con muestra de manera tal de minimizar la columna
de aire sobre la muestra, y procesar la muestra dentro de la primer hora de haber sido
tomada.
Las muestras de sangre entera tomadas en tubos con heparinato de Li o Na arrojan
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