Tabla de contenido
2. La cNa+ indica:
El organismo tiene una cantidad total de sodio de alrededor de 60 mmol/Kg, la mayoría
se divide entre el hueso y el líquido extracelular. Los niveles plasmáticos (alrededor de
140 mmol/L) dependen del contenido de sodio y agua en el plasma y potasio intracelular.
Sin embargo, el sodio plasmático elevado puede deberse al bajo contenido acuoso y
viceversa. Representa aproximadamente el 90 % de los cationes inorgánicos del plasma,
siendo responsable de prácticamente la mitad de la osmolaridad del plasma.
3. Rango de referencia
Rango de referencia de cNa+(aP) (adultos): 135 -148 mmol/L
4. Interpretación clínica
4.1 Niveles bajos de cNa+ pueden deberse a:
* Mayor exceso de agua que de sodio: Insuficiencia cardiaca, Insuficiencia renal,
Enfermedad hepática, Síndrome nefrótico, Incremento en la secreción de ADH, Ingesta
excesiva de agua (Polidipsia).
* Mayor déficit de sodio que de agua: vómitos, diarreas, fístulas y obstrucción
intestinal, Tratamiento diurético, Quemaduras, Insuficiencia adrenal (Hipoaldosteronismo).
* Movimiento de sodio desde el espacio extracelular al intracelular: Insuficiencia
adrenal (Hipoaldosteronismo), Síndrome anémico hemolítico - shock.
* Seudo hipernatremis: hiperglucemia, hiperlipidemia, hiperglobulinemia.
4.2 Niveles elevados de cNa+ pueden deberse a:
* Mayor exceso de sodio que de agua: Ingestión de grandes cantidades de sodio,
Administración de NaCl o NaHCO3 hipertónicos, Hiperaldosteronismo primario.
* Mayor déficit de agua que de sodio: Sudoración excesiva (Ejercicio, Fiebre, Ambiente
Caluroso), Quemaduras y ciertos estados diarreicos y vómitos en donde la magnitud de la
pérdida de agua es mayor a la de sodio, así como en la Diuresis osmótica (Diabetes,
Infusión de manitol), Hiperventilación, Diabetes insípida (por Deficiencia de ADH o
nefrogénica), Disminución de la ingestión de líquidos.
* Esteroides
5. Consideraciones
Un edema regional en la zona de toma de muestra puede causar falsos
valores disminuidos de cNa+.
Concentración de Cloruro: cCl-
1. Definición
cCl-(P) es la concentración de cloruro (Cl-) en plasma, mientras que cCl-(aP) es el
equivalente para la sangre arterial. En el Analizador de Iones se muestra como Cl-.
2. La cCl- indica:
El cloruro es el anión mayoritario en el fluido extracelular. Los niveles plasmáticos
(alrededor de 100 mmol/L) representan mayor fracción de aniones inorgánicos. El
sodio y el cloruro en conjunto representan la mayor parte de los componentes
osmoticamente activos del plasma. El riñón juega un rol fundamental en el manejo
del cloruro. El cloruro acompaña en gran parte al sodio filtrado en el glomérulo y
también interviene en el intercambio cloruro-bicarbonato.
3. Rango de referencia
Rango de referencia de cCl-(aP) (adultos): 98-109 mmol/L
99
Tabla de contenido
