Tabla de contenido
valores de cCa++ menores a los obtenidos con la misma muestra sin heparina. Esto se
debe a que la heparina compleja el Ca++ y lo disminuye. Existen comercialmente
heparinas con balance de calcio que disminuirían este efecto. Si la cantidad de heparina
agregada al tubo o jeringa puede ser disminuida, entonces, disminuiría este error, pero
bajo nivel de anticoagulante aumenta el riesgo de coagulación de la muestra.
La sangre anticoagulada con oxalato o EDTA no es aceptable, ya que estos compuestos
son fuertes queladores del calcio. La estasis venosa y la posición erecta pueden elevar el
calcio. La estasis provocada por el mantenimiento del torniquete por más de un minuto
puede conducir a la glicólisis anaeróbica con producción de ácido láctico que disminuye el
pH y varía el Ca++ libre, ya que se disocia la unión Ca-proteínas, encontrándose valores
aumentados de cCa++.
Concentración de Litio: cLi+
1. Definición
cLi+(P) es la concentración de Litio (Li+) en plasma, mientras que cLi+(aP) es el
equivalente para la sangre arterial. En el Analizador de Iones se muestra como Li+.
2. La cLi+ indica:
El litio es un catión metálico monovalente que usualmente está ausente en el
organismo. Se utiliza para el tratamiento de psicosis maníaco – depresivas. La droga
produce efectos importantes, pero pueden aparecer complicaciones clínicas significativas
asociadas con su uso. La unión del litio a proteínas plasmáticas es menor al 10 % y su
vida media es de 7 – 35 horas. Su eliminación es principalmente urinaria (95 - 99 % de la
ingestión diaria, luego de estado fijo).
3. Rango de referencia
El litio tiene un rango terapéutico muy acotado. Las dosis iniciales están entre 0.80 y
1.20 mmol/L.
Rango de referencia de cLi+(aP) (adultos): 0.50 -1.00 mmol/L
Durante el tratamiento con litio y durante el mantenimiento (profilaxis) es
importante ajustar la dosis para alcanzar los niveles plasmáticos requeridos,
pues el litio puede provocar toxicidad aguda si su concentración es apenas
superior al rango terapéutico (alrededor de 2.00 mmol/L, aunque algunos
pacientes parecen ser más sensibles y presentan efectos secundarios como
temblores o confusión con dosis aún menores).
ANEXO II - SIGNIFICADO CLINICO DE LOS ELECTROLITOS EN
ORINA
El ionograma urinario es sumamente variable de un individuo a otro, y de un día a otro,
en el mismo individuo. Por eso, debe compararse con el ionograma plasmático y con los
signos vitales del paciente. Por ejemplo, no puede darse valor a la concentración de
potasio en una muestra de orina, si no se conoce el ingreso de potasio y el grado de
hidratación del paciente.
Los electrolitos presentes en el organismo y los que son ingeridos diariamente con la
dieta son excretados por medio de la vía sistema renal, en la orina. La determinación de
los electrolitos urinarios otorga información importante sobre la eficiencia de los riñones, y
otras situaciones patológicas. La determinación puede realizarse en una muestra de orina
recolectada durante 24 Horas. La cantidad de electrolitos excretados por día se obtiene
de multiplicar la concentración medida por la cantidad total de orina excretada en un día.
101
Tabla de contenido
