Tabla de contenido
esenciales para regular la función cardiaca. Valores fuera del rango 2.5-7.0 son letales.
3. Rango de referencia
Rango de referencia de cK+(aP) (adultos): 3.7- 5.3 mmol/L
4. Interpretación clínica
4.1 Niveles bajos de cK+ pueden deberse a:
* Movimiento de potasio desde el espacio extracelular hacia el intracelular: Alcalosis
respiratoria o metabólica, Aumento de la insulina plasmática, Diuresis forzada
(Tratamiento con diuréticos, Hipercalcemia, Diabetes mellitus).
* Menor ingestión de potasio: Dieta pobre en potasio, Alcoholismo, Anorexia nerviosa.
* Aumento de las pérdidas gastrointestinales: Diarreas, Vómitos, Fístulas, Sondas de
drenaje gastrointestinal, Mal absorción, Abuso de laxantes o de enemas.
* Aumento de las pérdidas urinarias: Hiperaldosteronismo primario o secundario,
Hiperplasia
adrenal,
adrenogenital, Enfermedad renal (Acidosis tubular renal, Síndrome de Fanconi, Diuréticos,
Tiazidas, Diuréticos del Asa de Henle como Furosemida, Inhibidores de la Anhidrasa
carbónica como Acetazolamida).
* Depleción de magnesio
4.2 Niveles elevados de cK+ pueden deberse a:
* Seudohiperkalemia: Hemólisis, Leucocitosis.
* Movimiento desde el espacio intracelular hacia el extracelular: Acidosis,
Traumatismos importantes, Hipoxia tisular, Deficiencia de insulina, Sobredosis de
digitálicos,.
* Ingestión elevada de potasio: Dieta rica en potasio, Suplementos orales de potasio,
Administración intravenosa de potasio, Penicilina potásica en grandes dosis, Transfusión
de sangre envejecida.
* Disminución de la excreción de potasio: Insuficiencia renal, Hipoaldosteronismo
(Insuficiencia adrenal), Diuréticos que bloquean la secreción tubular distal de potasio
(Triamtireno, Amilorida, Espironolactona), Defectos primarios en la secreción tubular renal
de potasio.
* Acidosis metabólica endógena ( lactato, cetonas, en sepsis).
5.
Consideraciones
Niveles elevados de cK+ pueden ser causados por hemólisis. Esto se debe a que los
hematíes presentan una concentración más elevada de este Ion, con respecto al suero o
plasma, por lo que podrá observarse una cK+ artificialmente aumentada. Es muy común
cuando se realiza una extracción traumática, pero también puede ocurrir al tomar escasa
muestra (muestras capilares). Para minimizar los riegos de la hemólisis, es recomendable
separar rápidamente el suero o plasma del paquete globular, así como también, mezclar
suavemente la muestra con anticoagulante. Cuando la hemólisis es evidente, los valores
obtenidos son realmente elevados. Por eso, ante la sospecha de una coloración más roja de lo
normal en las muestras de suero o plasma, se recomienda repetir la toma de muestra, o bien,
agregar una observación sobre el color junto a los resultados de cK+.
Concentración de Sodio: cNa+
1. Definición
cNa+(P) es la concentración de sodio (Na+) en plasma, mientras que cNa+(aP) es el
equivalente para la sangre arterial. En el Analizador de Iones se muestra como Na+.
Síndrome
de
Bartter,
Anticonceptivos
98
orales,
Síndrome
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