l'arresto di sicurezza sulla punta da trapano in
base allo spessore previsto dell'osso cranico;
bloccare bene con la chiave a brugola.
Praticare un foro attraverso lo strato interno ed
esterno delle ossa craniche, facendo attenzione
a mantenere al minimo eventuali lesioni
parenchimali. Con un bisturi n.11, penetrare
la dura madre sotto osservazione diretta,
assicurando l'emostasi come necessario.
Servendosi del mandrino, inserire il catetere
nel ventricolo. Una volta ottenuto l'accesso al
liquor cerebrospinale, rimuovere il mandrino
trattenendo saldamente il catetere, far scorrere
in basso la vite e avvitarla, usando la cera d'ossa
per garantire una chiusura a tenuta. Non serrare
eccessivamente, in quanto lo spanamento della
filettatura potrebbe compromettere la tenuta.
Continuare a trattenere saldamente il catetere
e ruotare in senso orario il cappuccio di
compressione per bloccare il catetere in sito.
Spostare verso il basso la guaina di protezione e
fissarla al cappuccio di compressione. Chiudere
il catetere con il cappuccio Luer per impedire
perdite di liquor.
CATETERE DI MONITORAGGIO DELLA
PRESSIONE CAMINO
PREPARAZIONE PRIMA
DELL'INSERIMENTO NEL CATETERE
VENTRICOLARE
Il catetere Camino viene usato con il monitor
della pressione intracranica Camino (modelli
V420/420, MPM, SPM, CAM01 o CAM02). Per
l'impostazione e l'uso del monitor Camino, fare
riferimento alle Istruzioni per l'uso del monitor
Camino appropriate.
Estrarre il catetere Camino dalla confezione
sterile e fissare bene il connettore del trasduttore
al connettore del pre-amplificatore (Figura 2).
Se, dopo un breve ritardo dovuto all'esecuzione
delle routine di autoprova, il display non riporta
"zero", agire con lo strumento di regolazione
dello zero, incluso nel kit del catetere, fino a
visualizzare il valore "zero" (Figura 3).
Rimuovere il cappuccio Luer dal catetere
ventricolare, inserire il catetere Camino con
il trasduttore in punta e fissare il raccordo di
bloccaggio Luer. Tenere diritto il catetere per
facilitarne il passaggio.
Preparare un sistema di drenaggio ventricolare
esterno secondo le istruzioni fornite dalla casa
produttrice e collegarlo al raccordo laterale del
connettore a "Y".
L'utente
deve
chiudere
drenaggio per cinque minuti circa prima di
registrare la pressione intracranica durante
il monitoraggio, per consentire al sistema
di compensare per letture troppo basse dei
il
sistema
di
valori della pressione intracranica dovute ad
aria, borse di drenaggio posizionate sotto
il forame di Monro, effetti della gravità su
tubi che possono essere sospesi al letto e
l'aumento della pressione intracranica che
può verificarsi quando il sistema viene chiuso
con i rubinetti più vicini alla testa del paziente.
CONNETTORE
DEL TRASDUTTORE
Figura 3
CONNETTORE DEL
PREAMPLIFICATORE
Il sistema deve essere trattato come un valore
di trend se il rubinetto non viene chiuso per
registrare il valore e l'utente deve tenere
presente che il valore potrebbe essere più
basso del valore ottenuto con il rubinetto
chiuso.
Se si deve interrompere il monitoraggio,
staccare la guaina di protezione dal cappuccio di
compressione, allentare quest'ultimo ed estrarre
il catetere ventricolare prima di rimuovere la vite
dal cranio.
QUANDO SI DEVE MUOVERE IL PAZIENTE,
SI RACCOMANDA DI SCOLLEGARE
IL CATETERE DAL CONNETTORE
DEL PREAMPLIFICATORE. QUESTO
INTERVENTO NON INFLUISCE SULLA
CALIBRAZIONE.
MONITORAGGIO CONTINUO
DELLA PRESSIONE
In quanto munito di un trasduttore miniaturizzato
in punta, il catetere Camino non richiede l'uso di
un sistema riempito di fluido, eliminando quindi
la necessità di un trasduttore esterno e di una
cupola e cannule di pressione. Di conseguenza,
è
possibile
monitorare
pressione, senza che siano necessari lavaggi o
ricalibrazioni.
Figura 2
CONNETTORE DEL
PREAMPLIFICATORE
CONNETTORE
DEL TRASDUTTORE
STRUMENTO DI
REGOLAZIONE
DELLO ZERO
continuamente
la
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