Edwards HemoSphere Manual Del Usuario página 163

Monitor avanzado HemoSphere
A diferencia de otros parámetros monitorizados, los límites de alarma del HPI no son ajustables, puesto que
el HPI no es un parámetro fisiológico con un rango objetivo seleccionable (como el gasto cardíaco, por
ejemplo), sino que es una probabilidad de un estado fisiológico. Los límites de alarma se muestran al usuario
en el software, pero los controles para cambiar los límites de alarma están deshabilitados. El límite de alarma
para el parámetro HPI (> 85 para el rango de alarma roja) es un valor fijo que no se puede modificar.
Los indicios visuales y sonoros disponibles para el usuario cuando el valor de HPI es > 85 (rango de alarma
roja) provienen del análisis de múltiples variables de una curva de presión arterial y datos demográficos del
paciente, además de la aplicación de un modelo basado en datos desarrollado a partir de la anotación
retrospectiva de episodios de hipotensión y sin hipotensión. El límite de alarma de HPI se proporciona en
tabla 12-2 en la página 163 y en tabla D-4 en la página 223. Las características de rendimiento del algoritmo
para el umbral de alarma de 85 se proporcionan en tabla 12-6, incluido en la sección de validación clínica.
12.1.1 Índice de probabilidad de hipotensión (HPI) Acumen
El valor de HPI se actualizará cada 20 segundos y se mostrará como un valor equivalente a la probabilidad
de que se produzca un caso de hipotensión en una escala de 0 a 100. Cuanto mayor es el valor, mayor es
también la probabilidad de que se produzca un caso de hipotensión (PAM < 65 mmHg durante al menos
un minuto).
El parámetro HPI usa la información de los primeros diez minutos de monitorización para establecer
un "valor base". El rendimiento del dispositivo durante estos primeros diez minutos puede variar como
resultado. Tabla 12-2 proporciona una explicación e interpretación detallada de los elementos de
visualización gráfica de HPI (línea de tendencia, segmento de cuadrante [pantalla de control], alarmas
sonoras y valor de parámetro [pantalla de esfera]) y la acción del usuario recomendada cuando el HPI está
configurado como un parámetro clave.
ADVERTENCIA El índice de probabilidad de hipotensión (HPI) Acumen no debe utilizarse en
Tabla 12-2 Elementos de visualización gráfica y sonora de valor de HPI
Valor de
HPI
HPI ≤ 85
HPI > 85
exclusividad para tratar pacientes. Se recomienda una revisión de la hemodinámica
del paciente antes de iniciar el tratamiento.
Elementos de
visualización
gráfica Sonora
Blanco Ninguna
Rojo (intermitente) Tono de
alarma de
prioridad
alta
Interpretación general
La hemodinámica del
paciente indica que hay una
probabilidad de baja a
moderada de que se
produzca un caso de
hipotensión. Un valor de HPI
bajo no excluye que se
produzca un caso de
hipotensión en los siguientes
5 a 15 minutos
independientemente del
valor de PAM.
El paciente tiene una
probabilidad alta de
experimentar un caso de
hipotensión en un periodo de
15 minutos.
163
12 Funciones avanzadas
Acción de usuario
recomendada
Continúe la monitorización de la
hemodinámica del paciente. Siga
prestando atención al cambio de la
hemodinámica del paciente mediante
la pantalla de monitorización
principal, la pantalla de HPI
secundaria, el HPI y las tendencias
de los parámetros y señales vitales.
Compruebe la hemodinámica del
paciente mediante la pantalla
secundaria y otros parámetros de
la pantalla principal para investigar la
posible causa de una probabilidad
alta de hipotensión a fin de generar
una posible línea de acción.