Método B: Colocación De La Aguja Guía En Primer Lugar - Stryker Hoffmann LRF Técnica Quirúrgica

Fijación externa circular Hoffmann LRF | Técnica quirúrgica
Técnica quirúrgica: corrección de pie equino
Método B: colocación de la aguja guía en primer lugar
PRECAUCIÓN
Debido a las limitaciones de longitud
de las articulaciones telescópicas,
el método de colocación de la aguja
guía en primer lugar puede suponer
ciertas ventajas en determinados
casos debido a que la colocación
de las articulaciones no depende
de la distancia del bloque de anillo
en relación con la articulación
del tobillo. En lugar de ello, la
ubicación aproximada del bloque de
anillo depende de la longitud de las
articulaciones. En cualquiera de los
métodos, resulta importante dejar
al menos 5-10 mm de recorrido en
los cilindros telescópicos articulados
para lograr la tracción final. No
monte el bloque de anillo a una
distancia que obligue a alcanzar la
extensión máxima del cilindro.
B1. Se emplea una aguja guía para definir
el eje de rotación de la articulación del
tobillo. Utilice un anillo cerrado o un
bloque de anillo para deslizar los anillos
en la pierna en primer lugar.
Con ayuda de un fluoroscopio,
introduzca una aguja lisa a través del
astrágalo desde aproximadamente 1 cm
distal hasta la punta del maléolo medial
en dirección a la punta del maléolo
lateral.
La posición de inicio es anterior/medial.
Oriente la aguja en una dirección
ligeramente posterior/lateral.
B2. Deslice el anillo tibial o el bloque de
anillo en la pierna.
Utilice la aguja guía como punto de
referencia de las articulaciones para
conectar el extremo de articulación
esférica de los cilindros al anillo tibial
distal. Para evitar interferencias
con las articulaciones, la aguja guía
introductora se puede cortar en uno de
sus extremos para que la punta se alinee
con el punto de pivote de la articulación.
20
Una vez que los cilindros se han
conectado, realice ajustes específicos
en cada lado en cuanto a la longitud
de cada cilindro para adaptarlos a la
colocación no ortogonal del bloque de
anillo/anillo tibial si fuera necesario. El
recorrido total del cilindro es de 25 mm.
Antes de fijar el bloque de anillo/anillo
tibial, asegúrese de que cada cilindro
está comprimido con un margen de
longitud mínimo de 10 mm para lograr
la tracción final.
B3. Introduzca la primera aguja en oliva tal
y como se describe en pasos anteriores
(consulte A2) y conecte el bloque de
anillo/anillo mediante la fijación deseada
(por ejemplo, consulte los pasos A3 – A6).
Conexión del cilindro al anillo
Punto de referencia para articulaciones