Stryker Hoffmann LRF Técnica Quirúrgica página 19

Técnica quirúrgica: corrección de pie equino
Método A: colocación del bloque de anillo tibial en primer lugar
A6. Se evalúa la estabilidad de la estructura
tibial y se añaden conexiones adicionales si
fuera necesario. Según está construido, el
bloque tibial es estable en caso de flexión
mediolateral, pero puede resultar inestable
en caso de flexión anteroposterior.
Como el pie equino es una deformidad
en el plano sagital, la estructura debe
ser estable en ese plano para evitar la
deformación de los anillos. La resistencia
anteroposterior se logra mediante la
colocación de un pin Apex anteroposterior
en uno de los lados del anillo distal, el
anillo proximal o ambos. El uso de medios
pines anteroposteriores ofrece una rigidez
máxima en el plano sagital.
Montaje de la articulación
A7. Comenzando por el lateral del tobillo,
conecte el extremo de articulación
esférica del cilindro al anillo tibial distal.
Si fuera necesario, se puede desbloquear
las articulaciones esféricas para
adaptarlas a una orientación no
ortogonal del bloque de anillo tibial.
Una vez que se ha logrado una
trayectoria satisfactoria del cilindro,
bloquee la articulación esférica
para mantener la posición deseada.
Desbloquee los mecanismos de liberación
rápida para ajustar con exactitud
la longitud del cilindro y alinear la
articulación de forma precisa con la punta
del maléolo lateral. Se coloca un conjunto
de articulación similar en la parte medial,
con el punto de pivote de la articulación
medial alineado aproximadamente a 1 cm
distal con respecto a la punta del maléolo
medial. Una vez que se haya logrado una
alineación adecuada, se comprobará que
todas las articulaciones, articulaciones
esféricas y mecanismos de liberación
rápida están bloqueados para mantener
la posición deseada.
PRECAUCIÓN
En extensión completa, los cilindros
telescópicos articulados pueden atravesar
anillos que se encuentran a una distancia
máxima de 150 mm (incluidos los 10 mm
necesarios para la tracción final). Si la
distancia entre el anillo para el pie y el
anillo tibial distal supera los 140 mm,
también se podrán emplear como alternativa
barras roscadas con acoplamientos de la
articulación.
Prosiga con lo indicado en el paso AB1,
en la página 21.
Técnica quirúrgica | Fijación externa circular Hoffmann LRF
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