OBJ_DOKU-184381-011.fm Seite 321 Montag, 25. Januar 2021 11:38 11
4.7
İstenmeden nöral yapılara hasar verme tehlikesi
Nöral yapıların bitişiğinde yapılan APC uygulamalarında elektrik
akımından kaynaklanan uyarmalar gerçekleşebileceğini dikkate
alın.
İhtimamla yaklaşılması gereken sinirlerde APC'nin aktifleştirme
süresini kısa tutmak ve maksimum çıkış gücünü gerekli endikas-
yona göre ayarlamak uygun olur.
4.8
Endoskopik kullanımda tehlikeler
Endoskop okülerinde oluşan kaçak HF akımları uygulayıcıda ter-
mal yaralanmalara neden olabilir. Buna meydan vermemek için
lütfen yalnızca elektrocerrahi donanımıyla kullanılmak için tasa-
rımlanmış endoskoplar kullanın.
Düşük frekanslı akımlar nedeniyle sinir ve kasların istenmeden
uyarılması. Farklı akım kaynaklarından gelen hasta kaçak akım-
larının tehlikeli şekilde eklenmesi: HF cerrahide düşük frekanslı
akımların tümüyle önlenmesi mümkün olmasa da cihaz ve akse-
suarlarda alınacak teknik önlemlerle sınırlanması mümkündür.
Bu önlemlerin kapsamı sınırlama tipleri ile belirtilir; örn. EN
60601 uyarınca Tip B, BF veya CF. Tip CF, düşük frekanslı akım-
lara karşı en yüksek düzeyde koruma sağlar. Ancak lütfen aşağı-
dakileri dikkate alın: Bir elektrocerrahi cihazını ve enerjiyle bes-
lenen bir endoskopu eşzamanlı olarak etkinleştirdiğinizde, her iki
akım kaynağının düşük frekanslı akımlarını birleştirerek tek bir
hasta kaçak akımına dönüştürmüş olursunuz. Bu işlemdeki
elektrocerrahi cihazı Tip CF ve endoskop Tip BF ise toplam hasta
kaçak akımında daha dezavantajlı olan Tip B sınır değerleri ge-
çerli olacaktır. Bu nedenle sadece aynı tip sınıflandırmasına ait
akım kaynakları kullanın; en iyisi Tip CF'dir.
321