OBJ_DOKU-193776-007.fm Seite 191 Mittwoch, 17. März 2021 10:04 10
5.7
Nebezpečí při endoskopickém použití
Nebezpečí kapacitní vazby: Vysokofrekvenční proud se může
přenášet z aktivovaného nástroje do trokaru, i když se nástroj
trokaru nedotýká (tzv. kapacitní vazba). Nebezpečí popálení pa-
cienta a/nebo personálu na operačním sále. Nepoužívejte hyb-
ridní trokary (např. kombinace kovu a plastu). Používejte pouze
trokary určené k použití s elektrochirurgickým příslušenstvím.
Nechtěné podráždění nervů a svalů nízkofrekvenčním proudem.
Nebezpečné sčítání svodových proudů procházejících pacientem
z několika různých zdrojů: Nízkofrekvenčních proudů se ve vyso-
kofrekvenční chirurgii nelze zcela vyvarovat, ale díky technickým
opatřením v zařízeních a jejich příslušenstvích je lze omezit.
Rozsah těchto opatření lze poznat podle typu zařízení, např. typ
B, BF nebo CF podle normy EN 60601. Nejvyšší ochranu před níz-
kofrekvenčními proudy nabízejí zařízení typu CF. V této souvis-
losti ale upozorňujeme na následující: Pokud současně aktivuje-
te elektrochirurgický přístroj a endoskop s elektrickým
napájením, sčítají se nízkofrekvenční proudy z obou zdrojů prou-
du do jednoho svodového proudu, který prochází pacientem. Po-
kud je elektrochirurgické zařízení typu CF a endoskop typu BF,
platí pro celkový svodový proud procházející pacientem nevý-
hodnější mezní hodnoty typu BF. Doporučujeme proto vždy po-
užívat pouze zdroje proudu stejné typové klasifikace, nejlépe
příložná zařízení typu CF.
5.8
Nebezpečí popálení pro pacienta
Výbojový proud, aktivování pracovního kanálu trokaru nebo apli-
kování distálního konce sondy bez zrakové kontroly může vést k
nechtěnému poranění pacienta vysokou teplotou. Před každou
aktivací proto zkontrolujte, zda distální konec sondy vyčnívá ale-
spoň 10 mm z trokaru.
191