Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
12275967 IFU_361-19901 12/13/11 10:25 AM Page 41
RC081195-2
McGaw Park, IL
Richard Cisneroz
12-07-11
12275967
10.Gör en incision på 1 cm vid ledarens
insättningsställe.
11.Gör en andra incision på 1-2 cm 5-8 cm ovanför
och medialt i förhållande till ledarens
insättningsställe. Denna incision ska bli kateterns
utgångsställe. Ta hänsyn till lättåtkomlighet för
patienten då dess position bestäms. Se diagram (3).
Obs: En mindre incision kan ge bättre säkerhet för
katetern.
Obs: Var noggrann med att kontrollera att
tunnelspåret har bedövats.
12.Fäst kateterns fenestrerade ände på tunneleraren.
Försiktighet: Var varsam vid placering av katetern för
att hindra att den kommer i kontakt med ytor såsom
förhängen eller handdukar. Silikongummi är i hög
grad elektrostatiskt och drar åt sig luftburna partiklar
och ytkontaminanter.
Försiktighet: Använd gummiförsedda instrument vid
hantering av katetern. Skärskada eller förslitning kan
uppstå ifall inte gummiförsedda instrument används.
13.För tunneleraren (A) och katetern (B) subkutant
från den andra incisionen ned till och ut genom
den första incisionen vid ledarens
insättningsställe. Se diagram (4). Fortsätt att dra
katetern genom tunneln tills polyesterkuffen ligger
inuti tunneln, ungefär 1 cm (C) från den andra
incisionen. Se diagram (5). Koppla loss
tunneleraren från katetern.
Obs: Om kuffen förs längre in i tunneln, kan det bli
svårt att senare avlägsna katetern.
14.Trä det avskalningsbara höljet till introducern,
16 Fr., över ledaren och in i peritonealhålan.
15.Avlägsna ledaren och dilatorn som en enhet, och
lämna kvar det avskalningsbara höljet till
introducern, 16 Fr, på sin plats.
Försiktighet: Sätt en tumme över höljets ände då
dilatorn avlägsnas för att undvika läckage av
peritonealvätska. Var noggrann med att inte böja eller
slå knut på höljet. En skada på höljet kan förhindra
passage från katetern.
16.För in kateterns fenestrerade ände i höljet och
mata fram den tills alla fenestreringar befinner sig
inne i peritonealhålan. Detta kan verifieras under
fluoroskopi eftersom fenestreringarna befinner sig
längs bariumsulfatranden.
17.Skala bort höljet och se till att katetern förblir i
läge. Justera katetern så att den ligger plant i
tunneln utan veck.
Försiktighet: Peang får ej användas på introducern
för att bryta handtaget och/eller skala bort höljet.
18.Slut incisionen vid ledarens insättningsställe.
19.Slut incisionsstället runt katetern, suturera
katetern till huden och var noggrann med att inte
inskränka kateterdiametern. Denna sutur är
avsedd att förbli på plats åtminstone tills det
uppstår vävnadsinväxt runt kuffen.
Försiktighet: Var varsam vid placering av ligaturer för
att undvika att katetern skärs eller ockluderas.
Proofed by:
Dimensions checked:
Dräneringsförfarande
Dräneringsförfarandet kan genomföras med
användande av:
a) PleurX vakuumflaska eller -flaskor
b) PleurX dränageslang med annan eller andra
vakuumflaskor eller
c) väggsugning
Vid användning av PleurX vakuumflaskor, se
bruksanvisningarna till PleurX dräneringskit.
Försiktighet: Hos patienter med malign ascites är
paracentesrelaterad hypotoni ovanlig, men det
föreligger dokumenterade fall. Risken för hypotoni
kan minskas genom användning av IV-vätskeutbyte
och/eller administrering av kolloida agenser. Det kan
tilläggas att en första dränering inte bör överstiga
6 liter under de första 24 timmarna.
1. Kläm åt dränageslangen så att den blir helt sluten
genom att använda den nypklämma som återfinns
på slangsystemet. Se diagram (6).
Försiktighet: Nypklämman måste stängas åt
fullständigt för att ockludera dräneringsslangen. Se
till att nypklämman är helt åtstängd då den inte är
ansluten till en sugkälla. I annat fall kan luft komma
in i kroppen eller vätska läcka ut genom
dränageslangen.
Försiktighet: Vid anslutning till en vakuumflaska, se
till att nypklämman på dräneringsslangen är helt
stängd. I annat fall är det möjligt att något eller allt
vakuum i flaskan går förlorat.
2. Om väggsugning tillämpas, anslut 5 i 1-adaptern
till dränageslangens luerkoppling. Om annan
vakuumflaska än PleurX används, anslut en
17 G. nål till dränageslangens luerkoppling.
Försiktighet: Vid dränering med vakuumflaskor av
glas, använd inte en nål som är större än 17 G. Om
väggsugning tillämpas, måste den regleras till ej mer
än (-)60 cm H
O eller till att dränera ej mer än 400 ml
2
vätska per minut.
3. Anslut dränageslangen till vakuum-/sugkällan.
4. Håll dränageslangen nära den låsbara
åtkomstspetsen och avlägsna skyddshöljet
genom att vrida det och dra försiktigt. Var
noggrann med att undvika att kontaminera den
låsbara åtkomstspetsen. Se diagram (7).
Försiktighet: Håll ventilen på PleurX-katetern och
den låsbara åtkomstspetsen på dräneringsslangen
rena. Håll dem undan från andra föremål för att
undvika kontaminering.
5. Fortsätt att hålla katetern nära ventilen. För
försiktigt in den låsbara åtkomstspetsen i
kateterventilen och för in den helt i ventilen. Det
känns och hörs ett klick då den låsbara
åtkomstspetsen och ventilen är säkert anslutna.
Se diagram (8).
Försiktighet: Se till att ventilen och den låsbara
åtkomstspetsen är säkert anslutna under dränering.
Om de råkar separeras, kan de kontamineras. Om
detta inträffar, rengör ventilen med en alkoholkudde
och använd en ny dräneringssats för att undvika
potentiell kontaminering.
6. Om så önskas, lås åtkomstspetsen vid
kateterventilen genom att vrida åtkomstspetsen
tills ett andra klick känns och hörs. Se diagram (9).
38
Date:
Copy checked:
