Puritan Bennett 840 Manual Del Operador página 254

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• Cuando las respiraciones CP y espontáneas están activas,
pueden existir diferencias entre las presiones inspiratorias
deseadas y las trayectorias de presión. Las modificaciones en
los parámetros
de presión CP. Los cambios realizados en el parámetro %
aceleración de flujo, se aplican durante la espiración o al
comienzo de la inspiración.
• Cuando
aceleración de flujo determina la rapidez con la que el
ventilador conduce la presión del circuito a PEEP + 1,5 cmH
Es posible ajustar el porcentaje de aceleración de flujo para que
el flujo se administre a los pulmones de forma óptima con
impedancia alta (es decir, distensibilidad baja y resistencia alta) o
impedancia baja (es decir, distensibilidad alta y resistencia baja).
Para ajustarse a la demanda de flujo de un paciente que respira de
forma activa, observe las curvas simultáneas presión-tiempo y
flujo-tiempo, y ajuste el porcentaje de aceleración de flujo para
mantener un aumento moderado de la presión hasta llegar al
valor deseado. Un parámetro de porcentaje de aceleración de
flujo que alcance el valor deseado bastante antes del final de
la inspiración, puede provocar que el ventilador administre un
exceso de flujo al paciente. En cada caso, habrá que evaluar si
este exceso de suministro es beneficioso desde el punto de vista
clínico. Por lo general, la aceleración de flujo óptima para
pacientes que respiran con tranquilidad es igual o inferior al valor
predeterminado (50%), mientras que el porcentaje óptimo de
aceleración de flujo para pacientes que tienen una respiración
más forzada puede ser del 50% o más.
Advertencia
En algunas circunstancias clínicas (como por ejemplo, en el caso
de pulmones rígidos o de un paciente pequeño con una unidad
respiratoria débil), un porcentaje de aceleración de flujo por
encima del 50% puede provocar un exceso transitorio de presión
y, por consiguiente, una transición prematura a la espiración
o una oscilación de presiones durante la inspiración. Estudie
atentamente la condición del paciente (observe las curvas presión-
tiempo y flujo-tiempo del paciente) antes de establecer el
porcentaje de aceleración de flujo por encima del 50%.
Referencia técnica del sistema ventilador 840
12-2
y producen cambios en las trayectorias
T P
I
I
= NINGUNO, el parámetro de porcentaje de
P
S
Parámetros del ventilador
4-070147-00 Rev. D (07/03)
O.
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