Puritan Bennett 840 Manual Del Operador página 232

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Durante el intervalo obligatorio, si el paciente dispara una
respiración de acuerdo con el parámetro actual de sensibilidad
por presión o por flujo, el ventilador administrará una PIM. Una
vez que se dispara una respiración obligatoria, finalizará el
comenzará el
respiraciones espontáneas. Durante el intervalo espontáneo, el
paciente puede recibir un número ilimitado de respiraciones
espontáneas. Si no se administra una PIM o una OIM al final del
intervalo obligatorio, el ventilador administrará una VIM y pasará
al intervalo espontáneo al comenzar la VIM.
El intervalo obligatorio máximo para cualquier frecuencia
respiratoria definida en SIMV se define como el menor de los
siguientes valores:
• 0,6 x el ciclo del intervalo SIMV (
• 10 segundos.
En el modo SIMV, el intervalo entre una respiración obligatoria
y otra puede llegar a ser 1,6 x el intervalo del ciclo SIMV (pero
su duración nunca debe ser superior a la suma del intervalo del
ciclo + 10 segundos). En frecuencias respiratorias altas y en
volúmenes corrientes demasiado largos, es inevitable que se
produzca una acumulación de respiraciones (la administración
de la segunda inspiración antes de que se complete la primera
espiración).
En la ventilación por volumen, la acumulación de respiraciones
durante la inspiración y la espiración prematura provocan que el
pulmón se infle demasiado y que aumenten las presiones de la vía
aérea y del pulmón, hecho que se detecta a través de la alarma de
límite de presión máxima. En la ventilación de control de presión
(si la presión inspiratoria permanece constante), la acumulación
de respiraciones conduce a una reducción de los volúmenes
corrientes, lo que se detecta a través de las alarmas de volumen
corriente mínimo y ventilación mínima por minuto.
Si se produce una respiración espontánea hacia el final del
intervalo espontáneo, la inspiración o la espiración podrán
continuar cuando finalice el intervalo SIMV. No se permiten
respiraciones VIM, PIM u OIM durante la fase restringida de la
espiración.
Referencia técnica del sistema ventilador 840
7-4
Ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV)
y cualquier otro esfuerzo de disparo producirá
T
s
) o
T
b
4-070147-00 Rev. D (07/03)
,
T
m