Tabla de contenido
Sistema Zimmer
Gender Solutions
®
En la mayoría de los pacientes resulta
necesaria una resección de un mínimo
de 7 mm para poder utilizar al menos un
componente tibial de 9 mm. Desplace
el bloque de corte hacia abajo en
incrementos de 2 mm para eliminar los
defectos óseos e igualar los grosores de
los insertos tibiales disponibles. Utilice
los separadores de rodilla pequeños
en ángulo para proteger los ligamen-
tos colaterales interno y externo. Si se
conserva el LCP, éste se debe proteger
bien con el separador de rodilla grande
en ángulo y un osteótomo de 6,35 mm
(1/4"). Protéjalo situando un osteótomo
pequeño de 6,35 mm o 12,7 mm (1/4"
o 1/2") inmediatamente anterior y en
profundidad respecto al ligamento,
para impedir que la hoja de sierra vaya
demasiado posterior.
Corte la tibia proximal con una hoja de
sierra de 25,40 mm (1") (Fig. 31).
Fig. 31
Mida la tibia resecada en áreas de
cartílago relativamente normal con el
medidor/Pie de Rey (Fig. 32).
Fig. 32
Añada 1 mm a esta medición para com-
pensar la pérdida ósea debido a la hoja
de sierra para predecir el grosor de la
sustitución tibial en un procedimiento
con conservación del LCP, o 2 mm si
éste se sacrifica.
Natural-Knee
Flex – Técnica Quirúrgica para plataforma fija y rotatoria
®
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Compruebe que el corte tibial sea plano
con el bloque o utilizando un bloque de
corte auxiliar a modo de nivel (Fig. 33).
Fig. 33
Dimensionado y taladrado de la
tibia proximal
Sitúe las Guías de Broca Tibiales proxi-
males sobre la superficie cortada de la
tibia proximal y seleccione la base tibial
de mayor tamaño que no sobresalga. El
sobresalimiento interno es una causa re-
conocida de bursitis anserina que debe
evitarse. Para evitar el sobresalimiento
interno, taladre el agujero central de la
cara interna hasta la primera marca de la
broca calibrada e introduzca un pin liso
de 76,2 mm x 3,2 mm (3" x 1/8"). Ajuste
la rotación definitiva partiendo de la es-
pina tibial, y taladre e introduzca un pin
en el agujero central lateral (Fig. 34).
Taladre y rellene
la cara interna
en primer lugar
Fig. 34
Compruebe la alineación del corte tibial
utilizando la Gruía de Broca Tibial proxi-
mal junto con una barra de alineación.
Taladre los cuatro agujeros periféricos
restantes hasta la misma profundidad.
Estabilice la guía de broca insertando pi-
nes lisos a través de los agujeros taladra-
dos. Si uno de los agujeros taladrados
o uno de los cuatro tetones del platillo
cae sobre hueso esclerótico, ensanche el
agujero ligeramente haciendo bascular
la broca, ya que el implante precisa de
que un tetón de 4,8 mm encaje en un
agujero de 3,2 mm.
Preparación de la tibia con plataforma
rotatoria
Seleccione y monte la columna para
fresas de bases de plataforma rotatoria
del tamaño pertinente y la raspa deter-
minada según la descripción del tamaño
sobre la columna (Fig. 35).
Guía de
broca tibial
Fig. 35
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