Tabla de contenido
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Sistema Zimmer
®
Determinación de la pendiente
posterior
Vuelva a determinar la pendiente
posterior del paciente insertando un pin
liso de 125 mm x 3,2 mm (5" x 1/8") a
través del agujero de 16 mm del bloque
de corte y sobre la parte menos afec-
tada de la meseta tibial, o a través del
agujero en la ranura de corte si se utiliza
el bloque de corte distal curvado o con
el dispositivo de retención integral.
Reproduzca la pendiente posterior de la
tibia proximal desplazando la parte dis-
tal del ensamblaje hacia anterior o pos-
terior hasta que el pin quede paralelo a
la tibia proximal (Fig. 28). El ángulo de
inclinación posterior de la tibia puede
oscilar entre 4–12°. El objetivo es cortar
en paralelo a las superficies de articu-
lación. Evite una pendiente posterior
excesiva, especialmente si el ligamento
cruzado posterior es deficiente.
Fig. 28
Nivel de resección
Por último, determine el nivel del corte
tibial colocando el extremo del palpa-
dor marcado "PRIMARIA" sobre la parte
que soporta peso y menos afectada de
la meseta tibial para recrear la línea
articular. La posición del palpador crea
la referencia para un corte de hueso de
7 mm. Con una deformidad en varo, el
punto de referencia suele ser la parte
periférica más alta del platillo tibial
externo. Con una deformidad en valgo,
Gender Solutions
Natural-Knee
®
el punto de referencia suele ser la parte
más alta del platillo tibial interno.
Corte de la tibia
Gire en el sentido de las agujas del reloj
el bloque de corte hasta que la punta
del palpador alcance cartílago en buen
estado (Fig. 29).
Fig. 29
Estabilice el bloque de corte taladrando
los agujeros de 7 mm y clavando dos
pines lisos de 76,2 mm x 3,2 mm (3" x
1/8"). Para evitar que el punto de tala-
drado se escape de la cortical medial,
márquelo a través del agujero correspon-
diente de la guía de corte tibial.
A continuación saque la broca de la guía
de corte y taladre a través de la cortical
en el punto que acaba de marcar. Vuelva
a colocar la broca a través del agujero
correspondiente y taladre la tibia. Una
vez estabilizado el bloque de corte, retire
el palpador y el resto de la guía de corte
tibial proximal utilizando el martillo
extractor. Golpee suavemente los pines
lisos de 76,2 mm x 3,2 mm (3" x 1/8")
hasta que queden enrasados con el
bloque de corte.
Flex – Técnica Quirúrgica para plataforma fija y rotatoria
®
Para verificar el ángulo varo/valgo del
corte tibial deseado, sitúe el compro-
bador de alineación tibial sobre el
bloque de corte. Si la punta de la barra
cae en medio del tobillo (Fig. 31a), se
obtiene un corte tibial perpendicular.
Si la punta de la barra apunta hacia
el maléolo lateral, se obtiene un corte
tibial en varo de 2° (Fig. 30b), con lo
que se crea una alineación final global
de 4° de valgo en lugar de 6°
a. Corte perpendicular b. Corte con 2° de varo
Fig. 30
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