SORIN GROUP WR4000I Instrucciones De Uso página 70

Noņemiet uzmavas no kardiotomijas rezervuāra atverēm ar filtru un
piestipriniet šīm atverēm ¼ collas (6,4 mm) ID nosūkšanas caurulītes. Ja
kāda kardiotomijas rezervuāra atvere ar filtru netiks izmantota, iespiediet uz
iekšu pašnoslēdzošos uzmavu, lai hermētiski noslēgtu atveri. Vertikālo
kardiotomijas rezervuāra atveru ar filtru uzmavas tiek noslēgtas, ja tās
netiek noņemtas.
Pievienojiet "Luer Lock" atverei ar filtru uzraudzības caurulīti spiediena
uzraudzīšanai.
6. Venozā asins ievadatvere
Pagrieziet venozo ievadatveri optimālajā pozīcijā un noņemiet lielo zilo
uzmavu. Pievienojiet venozajai ievadatverei ½ collas (12,7 mm) ID venozo
caurulīti.
7. Venozā rezervuāra izvadatvere
Noņemiet no venozā rezervuāra izvadatveres purpursarkano uzmavu un
pievienojiet atverei 3/8 collu (9,5 mm) ID caurulīti, kas savienota ar sūkņa
galviņu.
8. Recirkulācijas atvere
Noņemiet uzmavu un pievienojiet recirkulācijas atverei ¼ collas (6,4 mm)
ID recirkulācijas caurulīti.
9. Filtra apvedkanāla atvere
Filtra apvedkanāla atveri var izmantot kā kardiotomijas asins plūsmas
atteces vietu gadījumā, ja kardiotomijas filtrs aizsērē. Lai šo atveri lietotu
kardiotomijas asins plūsmai, tā ir jāizmanto kopā ar kardiotomijas
rezervuāru ar filtru vai atsevišķu kardiotomijas filtru un kardiotomijas
rezervuāru.
10. Ātrās uzpildes atvere
Ātrās uzpildes atveri var izmantot ātrai uzpildei, ja filtrēšana nav
nepieciešama. To var izmantot arī kā pacienta izejošās asins plūsmas
atteces vietu.
11. Arteriālā filtra attīrīšana
Ja tiek izmantota arteriālā filtra attīrīšanas caurulīte, tā ir jāpievieno "Luer
Lock" atverei bez filtra.
12. Šķidruma ievadīšana
Vienmomenta vai nepārtrauktu medikamentu vai šķidrumu ievadi lielā
daudzumā var veikt caur "Luer Lock" atverēm bez filtra.
Ja "Luer Lock" atvere ir nepieciešama gan arteriālā filtra attīrīšanai, gan
medikamentu ievadīšanai, pirms arteriālā filtra attīrīšanas caurulītes
pievienošanas piestipriniet atverei trīsvirzienu noslēgšanas krānu.
13. Parauga sistēma
Trīsvirzienu noslēgšanas krāna kolektors tiek pievienots venozā rezervuāra
venozo paraugu ņemšanas atverei, izmantojot "Luer Lock" savienojumu.
Pievienojiet arteriālā parauga caurulīti vēlamajai arteriālā parauga
ņemšanas vietai cirkulācijas sistēmā. Pārbaudiet, vai šie divi "Luer Lock"
savienojumi ir cieši nostiprināti.
Arteriālā parauga caurulītē ir vienvirziena vārsts, kas palīdz novērst asins
ieplūšanu arteriālajā caurulītē no kolektora. Kolektoru var izmantot, tam
atrodoties pašreizējā vietā uz venozā rezervuāra vāka, vai to var noņemt
un ievietot Sorin Group kolektora turētāja (kataloga Nr. 041270000). Lai
noņemtu kolektoru, paceliet to uz augšu.
Pārliecinieties, ka parauga kolektora noslēgšanas krāni atrodas pozīcijā,
kas atļauj caurplūdi un nevis noplūdi.
14. Cirkulācijas sistēmas liekā tilpuma novadīšana
Lai nodrošinātu cirkulācijas sistēmas liekā tilpuma novadīšanu, ievietojiet
venozajā caurulītē "Y" veida savienotāju un pievienojiet to papildu
rezervuāram.
15. Pārējās ārpusķermeņa cirkulācijas sistēmas daļas uzstādīšana
Pārējās cirkulācijas sistēmas daļas uzstādīšanas instrukcijas skatiet
oksigenatora un citu cirkulācijas sistēmas komponentu lietošanas
instrukcijas.
ĶĒDES UZPILDE
1. Pārbaudiet visus savienojumus un tad ievadiet uzpildes šķidruma
daudzumu, kas nepieciešams visas perfūzijas cirkulācijas sistēmas
uzpildīšanai.
Minimālais venozā rezervuāra darba tilpums, lietojot to kardiopulmonārās
procedūrās, ir 100-200 ml (skatiet ierīces specifikāciju sadaļu). Taču, lai
nodrošinātu adekvātu atbildes laiku venozās ieplūdes nosprostošanas
gadījumā, ieteicams uzturēt adekvātu tilpumu papildus minimālajam
tilpumam – 200 ml.
Lai atvieglotu cirkulācijas sistēmas atbrīvošanu no burbuļiem, neievadiet
tajā nekristāliskus šķīdumus vai asins šķīdumus, kamēr nav pabeigta
70
uzpilde un darbības atbrīvošanai no burbuļiem.
2. No sākuma lēni uzsāciet arteriālā sūkņa darbību, lai pārliecinātos, ka visi
savienojumi ir hermētiski noslēgti.
Veiciet uzpildes šķidruma recirkulāciju caur arteriālo-venozo loku.
3. Parauga sistēma pati uzpildīsies recirkulācijas laikā, ja noslēdzošie krāni
būs novietoti pozīcijā, kas atļauj caurplūdi. Rokturi ir novietoti pozīcijā
"OFF" (Izslēgts). Plūsma parauga sistēmā ir jāaptur brīdī, kad nav plūsmas
mākslīgās asinsrites sistēmā. Tas ir nepieciešams, lai novērstu arteriālās
plūsmas pāriešanu venozajā.
4. Ja tiek izmantoti nekristāliski uzpildes šķīdumi, tagad tos var ievadīt un
veikt lēnu recirkulāciju.
5. Ja tiek izmantoti asins šķīdumi, tagad tos var ievadīt cirkulācijas sistēmā,
izmantojot atveri ar filtru. Ja uzpildes metode ietver asins šķīdumu
lietošanu, turpiniet cirkulācijas sistēmā veikt recirkulāciju ar minimālu
plūsmas ātrumu 500 ml/min, lai samazinātu trombu veidošanās iespēju.
MĀKSLĪGĀS ASINSRITES SĀKŠANA
1. Pārliecinieties, ka parauga sistēma ir izslēgta.
2. Uzsāciet mākslīgās asinsrites darbību saskaņā ar parasto procedūru.
MĀKSLĪGĀS ASINSRITES NODROŠINĀŠANA
1. Atveriet parauga sistēmu, lai veiktu nepārtrauktu skalošanu ar arteriālajām
asinīm. Tas novērš nepieciešamību izmantot skalošanas šļirci, ņemot
arteriālo paraugu. Pirms venozā asins parauga ņemšanas aizveriet
parauga sistēmas arteriālo daļu un paņemiet vismaz 10 ml no vidējā
noslēgšanas krāna.
2. Kamēr darbojas mākslīgā asinsrite, visus medikamentus, kas lietojami
nelielos daudzumos, ievadiet venozajās asinīs caur parauga sistēmu, lai
nodrošinātu pilnīgu sajaukšanos. Medikamentus, kas lietojami lielos
daudzumos, var ievadīt vai nu caur parauga sistēmu, vai "Luer Lock" atveri.
3. Ja kardiotomijas filtra spiediens pārsniedz 50 mmHg, pārtrauciet
atsūkšanas plūsmu. Noņemiet filtra apvedkanāla atveres uzmavu un
pievienojiet 3/8 collu (9,5 mm) ID caurulīti. Otru šīs caurulītes galu
pievienojiet kardiotomijas rezervuāram ar filtru vai atsevišķam kardiotomijas
filtram. Ja tiek izmantots atsevišķs kardiotomijas filtrs, savienojiet filtru ar
kardiotomijas rezervuāru, izmantojot 3/8 collu (9,5 mm) caurulīti. Atvienojiet
kardiotomijas atsūkšanas caurulītes no venozā rezervuāra kardiotomijas
atverēm un pievienojiet tās kardiotomijas rezervuāram. Atjaunojiet
nosūkšanas plūsmu.
4. Informāciju par asins gāzu kontroli un citiem mākslīgās asinsrites
nodrošināšanas aspektiem skatiet oksigenatora lietošanas instrukcijās.
MĀKSLĪGĀS ASINSRITES PĀRTRAUKŠANA
1. Pirms mākslīgās asinsrites pārtraukšanas apturiet plūsmu parauga
sistēmā.
2. Pārtrauciet mākslīgo asinsriti saskaņā ar parastajām darbības procedūrām.
3. Venozo rezervuāru pilnībā iztukšojiet tikai tad, kad esat pārliecināts, ka
mākslīgā asinsrite nebūs jāatjauno.
4. Ja nepieciešams, maksimālu asins ievadi atpakaļ pacienta organismā var
nodrošināt, ievadot tīru uzpildes šķidrumu venozajā rezervuārā, kad asins
līmenis ir sasniedzis minimumu. Lēni sūknējiet šķidrumu caur oksigenatoru,
pārliecinoties, ka venozais rezervuārs netiek iztukšots.
VVR 4000i VENOZĀ REZERVUĀRA NOMAIŅA
KARDIOPULMONĀRĀS MĀKSLĪGĀS ASINSRITES
NODROŠINĀŠANAS LAIKĀ
Tālāk aprakstītā procedūra sniedz lietotājam iespēju nomainīt VVR 4000i venozo
rezervuāru kardiopulmonārās mākslīgās asinsrites nodrošināšanas laikā.
Nomaiņas procedūrai nepieciešamie piederumi:
viens (1)
piecas (5)
viens (1)
viens (1)
viens (1)
viens (1)
1. Piestipriniet pie sūkņa konsoles otru HVR 4000 stiprinājumu (kataloga
Nr. 050305400). Novietojiet šo stiprinājumu pēc iespējas tuvāk pirmajam
stiprinājumam.
2. Izņemiet jauno venozo rezervuāru no piegādes kastes un pirms
LV - LATVISKI
sterilo caurulīšu grieznis;
caurulīšu skavas;
3 collas (7,5 cm) garš 3/8 collu (9,5 mm) ID sterilās
caurulītes posms;
3/8 collu x 3/8 collu (9,5 mm x 9,5 mm) sterilo caurulīšu
savienotājs;
VVR 4000i venozais rezervuārs;
HVR 4000 stiprinājums (kataloga Nr. 050305400).