SORIN GROUP WR4000I Instrucciones De Uso página 54

За по-добра ориентация на портовете отгоре на венозния резервоар,
капакът може да бъде завъртян в желаната посока.
2. Мониториране на температурата на кръвта
Ако желаете, поставете температурна сонда на Sorin Group за
многократна употреба (нестерилна) (каталожен номер 042229000) в
механизма за венозна
температурната сонда на място като завъртите ръкава на
съединителя по посока на часовниковата стрелка до заключващо
положение. Закачете жака на сондата към температурен монитор,
съвместим със сондите на Yellow Springs серия 400.
3. Свързване към монитор Sorin Group SAT/HCT
Ако желаете, свържете монитор SAT/HCT (каталожен номер
050280000) към механизма SAT/HCT на входния отвор за венозна
кръв на венозния резервоар. За указания относно свързването, вижте
ръководството за потребителя на монитора SAT/HCT (каталожен
номер 050280700).
4. Порт за вентилация/вакуум
Отстранете капачката от порта за вентилация/вакуум. Ако трябва да
се изпозлва вакуум, закрепете източника на вакуум.
5. Връщане от кардиотомията
Махнете протекторите от филтрираните портове за кардиотомия и
закрепете към портовете аспирационни тръби с вътрешен диаметър
1/4" (6,4 mm). Ако даден филтриран порт за кардиотомия няма да се
използва, натиснете навътре самозапечатващия се протектор, за да
се образува течно запечатване. Протекторите на вертикалните
филтрирани портове за кардиотомия са запечатани, ако не бъдат
махнати.
Прикрепете линия за мониторинг към филтрирания луер лок порт за
проследяване на налягането.
6. Входен отвор за венозна кръв
Завъртете порта на входния отвор за венозна кръв до оптималното
положение и махнете големия син протектор. Закрепете венозна
тръбна система с вътрешен диаметър 1/2" (12,7 mm) към порта на
входния отвор за венозна кръв.
7. Изходен отвор на венозния резервоар
Махнете пурпурния протектор от порта на изходния отвор на венозния
резервоар и закрепете тръбната система с вътрешен диаметър 3/8"
(9,5 mm), отиващ към главата на помпата.
8. Порт за рециркулация
Свалете протектора и закрепете линията за рециркулация с вътрешен
диаметър 1/4" (6,4 mm) към порта за рециркулация.
9. Порт за заобикаляне на филтъра
Портът за заобикаляне на филтъра може да се използва като място за
връщане за кръв от кардиотомията в случай на запушване на
вградения филтър за кардиотомия. За кръвта от кардиотомията този
порт трябва да се използва съвместно с филтриран резервоар за
кардиотомия или с отделен филтър за кардиотомия и с резервоар за
кардиотомия.
10. Порт за бърз прайминг
Портът за бърз прайминг може да се използва за бърз прайминг,
когато не се налага филтриране. Той може също да бъде използван
като място за връщане за кръвта на пациента, идваща от клапата.
11. Прочистване на артериален филтър
Ако се използва линия за прочистване на артериален филтър, тя
трябва да бъде свързана към нефилтриран луер лок порт.
12. Приложение на течност
През нефилтрираните луер лок портове могат да се прилагат болуси с
голям обем или непрекъснати инфузии на лекарства или течности.
Ако е необходим нефилтриран луер лок порт както за прочистване на
артериален филтър, така и за инфузия на лекарство, поставете
трипътно кранче върху порта преди да закрепите линията за
прочистване на артериалния филтър.
13. Система за проби
Колектор с три спирателни кранчета се свързва към порта за венозни
проби на венозния резервоар посредством луер лок връзка.
Закрепете артериалната линия за проби към предпочитаното място за
артериални проби на кръга. Проверете надежността на тези две луер
лок връзки.
Линията за артериални проби съдържа еднопосочна клапа, която
помага за предотвратяване на поток към артериалната линия от
колектора. Колекторът може да бъде изпозлван в настоящото му
54
температурна сонда. Закрепете
®
местоположение върху капака на венозния резервоар, или може да
бъде махнат оттам и монтиран в колекторен държач на Sorin Group
(каталожен номер 041270000). За да го махнете, повдигнете колектора
нагоре.
Уверете се, че спирателните кранчета на колектора за проби са
нагласени така, че да пропускат кръвотока, но да не позволяват
течове.
14. Отстраняване на излишен обем от кръга
За да осигурите отстраняване на излишния обем от кръга по време на
байпас, въведете "Y"-образен съединител във венозната линия и го
свържете към допълнителен резервоар.
15. Подготовка за работа на останалата част на екстракорпоралната
система
За указания относно подготовката за работа на останалата част на
системата се консултирайте с инструкциите за употреба на
оксигенатора и на другите компоненти на системата
ПРАЙМИНГ НА КРЪГА
1. Проверете надеждността на всички свръзки; след това влейте цялата
течност за прайминг, която се предвижда за прайминг на цялата
перфузионна система.
Минималният
кардиопулмонална употреба е 100-200 ml (вижте раздела със
спецификации на изделието). Въпреки това, с цел осигуряване на
адекватно време за реакция в случай на запушване на входящия
венозен поток, е препоръчително да се поддържа адекватен
допълнителен обем към минималното ниво от 200 ml.
За по-лесно отстраняване на мехурчетата газ от системата, не
добавяйте не-кристалоидни разтвори или кръвни продукти докато
праймингът и отстраняването на газовите мехурчета не бъдат
завършени.
2. Включете артериалната помпа първоначално бавно, за да се уверите,
че всички свързвания са стегнати и уплътнени.
Рециркулирайте течността за прайминг през артерио-венозната
примка.
3. Системата за проби сама ще си осъществи прайминг по време на
рециркулацията, когато спирателните кранчета са поставени в
положение, позволяващо кръвоток в нея. Дръжките сочат към
положение "OFF" (Изкл.). Потокът през системата за проби трябва да
се спре когато няма поток в байпас системата. Това цели да се
предотврати артерио-венозно шънтиране.
4. Ако се използват не-кристалоидни разтвори за прайминг, те може вече
да се прибавят и да се включват бавно в рециркулацията.
5. Ако се използват кръвни продукти, те може вече да се прибавят към
системата през филтриран порт. Когато техниката за прайминг
включва използване на кръвни продукти, продължете рециркулация
през системата при минимална скорост на потока 500 ml/min, за да се
минимизира риска от образуване на тромб.
ЗАПОЧВАНЕ НА БАЙПАС
1. Уверете се, че системата за проби е изключена.
2. Започнете байпаса съгласно нормалната ви работна процедура.
ОСЪЩЕСТВЯВАНЕ НА БАЙПАС
1. Отворете системата за проби, за да позволите непрекъснато
промиване с артериална кръв. Това елиминира необходимостта от
използване на спринцовка за промиване при вземане на артериална
проба. Преди вземане на венозна кръвна проба, затворете
артериалната страна на системата за проби и изтеглете най-малко 10
ml от средното спирателно кранче.
2. Докато сте на байпас, прибавяйте всички медикаменти с малък обем
към венозната кръв през системата за проби, за да осигурите добро
смесване. Големи обеми лекарства могат да бъдат добавени или през
системата за проби, или през луер лок порт.
3. Ако налягането във филтъра за кардиотомия превиши 50 mmHg,
преустановете аспирационния поток. Отстранете протектора от порта
за заобикаляне на филтъра и закрепете линия с вътрешен диаметър
от 3/8" (9,5 mm). Свържете другия край на тази линия към
филтрирания резервоар за кардиотомия или към отделен филтър за
кардиотомия. Ако се използва отделен филтър за кардиотомия,
свържете линия с диаметър 3/8" (9,5 mm) между филтъра и
резервоара за кардиотомия. Откачете аспирационните линии от
портовете за кардиотомия на венозния резервоар и ги свържете към
резервоара
аспирационния поток.
BG – БЪЛГАРСКИ
работен обем във венозния
за кардиотомия. Подновете
резервоар за
приложението на