Air Liquide Monnal T75 Manual De Uso
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Air Liquide Monnal T75 Manual De Uso

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Resumen de contenidos para Air Liquide Monnal T75

  • Página 1 Manual de uso Versión del programa V0.6.x. www.airliquide.com www.airliquidemedicalsystems.com...

  • Página 3: Tabla De Contenido

    ÍNDICE   I  Antes de su uso ......................7  I.1  Definiciones de las advertencias para el usuario ............7  I.2  Uso previsto ....................... 7  I.3  Breve descripción del dispositivo ................7  I.4  Símbolos y marcaciones en el aparato ..............8  I.5 ...
  • Página 4 IV.6.1  Selección de modo ....................26  IV.6.2  Configuración de ventilación ................26  IV.7  Descripción de los modos de ventilación ..............27  IV.7.1  VCV (ventilación por volumen controlado) ............27  IV.7.2  PCV (Ventilación por presión controlada) ............28  IV.7.3  PS ( ventilación espontánea con asistencia inspiratoria y PEEP) ...... 29  IV.7.4 ...
  • Página 5 VI.2.2  Tendencias ......................54  VI.2.3  Ajuste de ventilación de apnea ................55  VI.2.4  TC (Compensación de tubo) ................56  VI.2.5  Presión baja de O ....................57  VI.3  Otras funciones ......................58  VI.3.1  Función de oxigenación -aspiración ..............58  VI.3.2  Tecla de bloqueo de pantalla (lock) ..............60  VI.3.3 ...
  • Página 6 XII  Descripcion tecnica ...................... 92  XII.1  Operación ......................... 92  XII.1.1 Sistema neumático ....................92  XII.1.2 Operación de ventilación ..................93  XII.1.3 Mezcla aire/O ..................... 93  XII.1.4 Especificidades relativas a la nebulización ............94  XII.2  Fuentes de energía eléctrica ..................95  XII.2.1 Gestión de suministro eléctrico ................95  XII.2.2 Suministro de red ....................

  • Página 7: I Antes De Su Uso

    PSIMV : ventilación mandataria Enfatiza las informaciones descriptas. intermitente sincronizada en presión SO PREVISTO NIV: ventilación no invasiva La unidad Monnal T75 es un respirador CPAP (Continuous Positive Airway de soplado de aire independiente utilizado Pressure): presión positiva continua de para tratar a neonatos (con un peso aire en las vías respiratorias...

  • Página 8: Símbolos Y Marcaciones En El Aparato

    I. Antes de su uso ÍMBOLOS Y MARCACIONES EN EL APARATO Tarjeta de identificación del Luz de indicación de fuente de fabricante (visión general) energía CA Peso y potencia nominal del Botón de encendido aparato Conexión de entrada de oxigeno a Fabricante alta presión Conexión de entrada de oxigeno a...

  • Página 9: Compatibilidad Electromagnética

    I. Antes de su uso OMPATIBILIDAD ELECTROMAGNÉTICA NSTRUCCIONES DE SEGURIDAD La operación de este respirador puede ser GENERAL afectada por el uso de aparatos eléctricos o electrónicos en sus inmediaciones, tales como SO DE OXIGENO dispositivos diatérmicos, electrobisturíes de alta frecuencia, desfibriladores, teléfonos celulares Precauciones en caso de escape de más...
  • Página 10 Monnal Clean-In (HEPA) en la entrada del respirador. Este filtro está El dispositivo debe ser desconectado de la red recomendado por Air Liquide Medical Systems. eléctrica durante todos los procedimientos de mantenimiento y limpieza. No utilice el ventilador en una atmósfera explosiva o con nicotina (humo de cigarrillos, fuego, etc.).

  • Página 11: Descripcion Del Dispositivo

    II. Descripción del dispositivo II DESCRIPCION DEL DISPOSITIVO II.1 T ERMINOLOGÍA UTILIZADA El conjunto espiratorio hace referencia al sensor de flujo espiratorio y a la válvula espiratoria Monnal EVA. La válvula espiratoria Monnal EVA hace referencia al cuerpo de la válvula, a la membrana y al disco de silicona.

  • Página 12: Lado Derecho

    II. Descripción del dispositivo II.3 L ADO DERECHO A CELDA DE 10. La tapa de acceso del sensor O2 11. La posición del sensor O2 Acceso de sensor de O cerrado Acceso de sensor de O abierto II.4 L ADO IZQUIERDO L ENSAMBLE DE ESPIRACIÓN 12.

  • Página 13: Panel Posterior

    II. Descripción del dispositivo II.5 P ANEL POSTERIOR Conexiones del RS232 Conexión de salida de video Entrada de oxigeno de presión baja Aletas de enfriamiento Entrada de oxigeno en alta presión Acceso a la batería interna Conector de corriente alterna Conector externo de suministro de fuerza El conector de transferencia de...

  • Página 14: Instalacion Y Puesta En Servicio

    III. Instalación y puesta en servicio III INSTALACION Y Comience por conectar la manguera de conexión de O al respirador antes de PUESTA EN conectarla a la red de oxígeno. SERVICIO Compruebe la capacidad del cilindro de oxígeno antes de usar el respirador para III.1 D transporte dentro del hospital.

  • Página 15: Ii.2.3 Ensamble Del Circuito Del Paciente Y Accesorios

    (27). Tenga cuidado para delimitar el espacio muerto mientras instala accesorios del circuito del paciente. Air Liquide Medical Systems recomienda el uso de un filtro bacteriológico en la salida inspiratoria respirador preferiblemente, en la pieza en Y. Se aconseja también...

  • Página 16: Nebulización

    III. Instalación y puesta en servicio III.2.5 EBULIZACIÓN El respirador funciona con nebulización neumática. Suministra una presión de reducción de 1.2 bar. La salida de nebulización está localizada en el frente de la unidad e identificada por Ejemplo de nebulizador a ser conectado al circuito paciente el siguiente símbolo: Para configurar un nebulizador :...

  • Página 17: Conexión De Energía Eléctrica

    Sección III.3, Configurando el respirador) Bouton de mise sous tension y lleve a cabo la fase verificadora (véase la Sección IX.1, Lista de Comprobación).  Monnal T75 está equipado con un sensor absoluto presión para compensar los efectos de altitud. En caso de una instalación en un área a gran...

  • Página 18: Prueba Automática

    . Sin estas pruebas, la precisión de los parámetros y mediciones de ventilación no puede garantizarse.  Air Liquide Medical Systems por consiguiente recomienda realizar la prueba automática antes de cada uso en un paciente. Para ejecutar la prueba automática, presione botón...

  • Página 19: Iv Utilizacion

    IV. Utilización IV UTILIZACION Este respirador se controla principalmente mediante la pantalla táctil y la perilla giratoria. Evite usar cualquier objeto que pueda rasguñar o dañar la pantalla. Al arrancar, el aparato se enciende en modo Espera. La zona de exhibición entonces dice “Unidad en stand-by”.

  • Página 20: Pantalla

    IV. Utilización IV.1 P ANTALLA IV.1.1 ANTALLA DE ESPERA 31. Zona de la pantalla en espera: - Elección de categoría “Nuevo Paciente” - Botón para “Iniciar ventilación” - Botón para apagar la unidad - Botón de inicio de prueba automática - Botón de la función "Oxigenoterapia"...
  • Página 21 IV. Utilización Pantalla en modo de ventilación 43. Tecla de acceso a la medidas 44. Tecla xx% O2  45. Los parámetros respiratorios monitorizados y el acceso a los ajustes de alarma 46. Acceso a los demás parámetros de monitorización 47.

  • Página 22: Iniciar/Parar Ventilación

    IV. Utilización IV.2 I NICIAR ARAR VENTILACIÓN   Ajuste los parámetros antes de iniciar la ventilación. Para restaurar los ajustes estándares, “ presione el botón Paciente nuevo”. Para iniciar la ventilación, presione el “ botón de inicio ventilación Iniciar la ventilación”...

  • Página 23: Nuevo Paciente

    IV. Utilización IV.4 N UEVO PACIENTE ELECCION DE CATEGORIA Presione el cuadro “Paciente nuevo” para reiniciar toda la ventilación y ajustes de alarmas . La posibilidad de escoger la categoría del paciente le permite adaptar cada uno de los siguientes elementos a la morfología del paciente : valores iniciales...

  • Página 24: Configuración Del Respirador

    "Menú" y luego "Configuración máquina". Accede así a los siguientes parámetros: IV.5.1 DIOMA Monnal T75 ofrece varios idiomas. Para cambiar el idioma, presione la tecla de “Idioma”. Presione la tecla para el idioma deseado, y entonces “Regresar”, “Regresar” y “Salir”.

  • Página 25: Alarma Audible

    IV. Utilización IV.5.5 LARMA AUDIBLE Monnal T75 proporciona al usuario dos alarmas audibles diferentes: La primera es estándar y no puede ser modificada por el usuario. Es la alarma seleccionada al colocarse en servicio. La segunda puede ser personalizada, con otro tono y su volumen puede ser modificado.

  • Página 26: Modos De Ventilación

    IV. Utilización IV.6 M ODOS DE VENTILACIÓN Tecla de modo de ventilación actual IV.6.1 ELECCIÓN DE MODO El modo de ventilación es seleccionado en la ventana en la parte izquierda superior de la pantalla. Para seleccionar o cambiar el modo de ventilación, presione esta...

  • Página 27: Descripción De Los Modos De Ventilación

    IV. Utilización  IV.7 ESCRIPCIÓN DE LOS MODOS DE Si el paciente intenta inhalar a una VENTILACIÓN mayor tasa de flujo que la tasa de flujo del punto de ajuste, el respirador dará la tasa IV.7.1 VCV ( VENTILACIÓN POR VOLUMEN de flujo deseada al paciente pero cambiará...

  • Página 28: Pcv (Ventilación Por Presión Controlada)

    IV. Utilización IV.7.2 PCV (V ENTILACIÓN POR PRESIÓN CONTROLADA En el modo PCV, a diferencia del VCV, la presión suministrada al paciente se [PCV = Pressure-Controlled Ventilation] controla, pero los volúmenes tidales y por minuto no. RINCIPIO El modo PCV se usa para controlar la presión dada al paciente, el tiempo de inspiración, y la frecuencia de los ciclos respiratorios.

  • Página 29: Puntos De Ajuste De La Ventilación

    IV. Utilización IV.7.3 PS (  VENTILACIÓN ESPONTÁNEA CON La ventilación de apnea puede ser PEEP) ASISTENCIA INSPIRATORIA Y activada; Los parámetros de apnea deben ser adecuados a la morfología y a los [PSV = Pressure Support Ventilation] requisitos del paciente. uso del parámetro ' f ': a falta de la RINCIPIO demanda inspiratoria durante un...

  • Página 30: Operación

    IV. Utilización IV.7.4 SIMV (V ENTILACIÓN MANDATORIA PERACIÓN INTERMITENTE SINCRONIZADA En este modo de ventilación, el ciclo [SIMV = Synchronized Intermittent controlado (VCV) ofrece un volumen fijo Mandatory Ventilation] en la frecuencia establecida fSIMV. De esta frecuencia surge un periodo SIMV . RINCIPIO Por ejemplo, para una frecuencia SIMV El modo SIMV combina la ventilación...

  • Página 31: Psimv (Ventilación Sincronizada Intermitente Obligatoria De Presión Monitorizada)

    IV. Utilización IV.7.5 PSIMV ( VENTILACIÓN SINCRONIZADA INTERMITENTE OBLIGATORIA DE UNCIONAMIENTO PRESIÓN MONITORIZADA En este modo de ventilación, el ciclo [PSIMV = Synchronized Intermittent controlado da una presión fija en la Mandatory Pressure Monitored Ventilation] frecuencia determinada fSIMV (PCV). Un período SIMV proviene de esta frecuencia.

  • Página 32: Niv (Ventilación No Invasiva)

    IV. Utilización IV.7.6 NIV ( UNTOS DE AJUSTE DE VENTILACIÓN VENTILACIÓN NO INVASIVA [NIV = Non Invasive ventilation] Fracción inspirada oxígeno; RINCIPIO Ayuda inspiratoria (cmH O) ; F mini Frecuencia respiratoria La NIV se inicia pulsando la tecla No mínima (c/min); invasiva.

  • Página 33: 7.7 Cpap (Presión Positiva En Las Vías Aéreas )

    IV. Utilización IV.7.7 CPAP (P RESIÓN POSITIVA EN LAS VÍAS AÉREAS [Continuous Positive Airway Pressure] RINCIPIO En el modo de presión positiva continua vías respiratorias CPAP, respirador regula la presión en las vías aéreas para el valor determinado CPAP. El paciente respira espontáneamente a través del dispositivo en esta modalidad de operación.

  • Página 34: Duo Levels (Alternancia De Dos Niveles De Cpap )

    IV. Utilización IV.7.8 D UO LEVELS LTERNANCIA DE DOS CPAP ) NIVELES DE UNTOS DE AJUSTE DE VENTILACION Presión inspiratoria (cmH RINCIP Presión positiva al final de la El modo Duo-Levels se caracteriza por espiración (cmH una ventilación con control de presión asociada a la posibilidad de que el f mini Frecuencia respiratoria...

  • Página 35: Airway Presure Release Ventilation (Aprv)

    IV. Utilización IV.7.9 A IRWAY PRESURE RELEASE (APRV) VENTILATION RINCIPIO El modo APRV se caracteriza por una ventilación espontánea en la que alterna un nivel de presión alta constante con un nivel de presión inferior de corta duración. ARÁMETROS DE VENTILACIÓN Fracción inspirada de oxígeno P alta...

  • Página 36: Prvc (Ventilación Controlada Con Regulación De Presión)

    IV. Utilización IV.7.10 PRVC (V ENTILACIÓN CONTROLADA Además, en caso de alarma de PPico, de CON REGULACIÓN DE PRESIÓN Vti Pico o de desconexión paciente, la adaptación de la PI es inhibida hasta que [PRVC = Pressure-Regulated Volume desaparezca la alarma. Controlled] Ajustes de ventilación RINCIPIO...

  • Página 37: Iv.7.11 Ps - Pro

    IV. Utilización IV.7.11 PS – PRO La frecuencia mínima ajustada es un umbral de seguridad por debajo del cual el [PS-PRO = P – P RESSURE UPPORT ventilador realiza la ventilación controlada basada en la frecuencia del paciente RINCIPIO regulada. En caso de desconexión del paciente, la modo PS-Pró...

  • Página 38: Oxigenoterapia

    4. Conecte la interfaz paciente / máquina disponible para todas los tipos de pacientes entre el humidificador y el paciente. tratados con Monnal T75 (adulto, niño y 5. Compruebe humidificador bebé) cuando este está conectado a la red funciona...

  • Página 39: Exhibición De Curvas De Presión Y De Flujo

    IV. Utilización IV.9 E XHIBICIÓN DE CURVAS DE PRESIÓN Y DE FLUJO La curva de presión y la curva de flujo son exhibidas en tiempo real.  La actividad espontanea del paciente se representa mediante un cambio de color de las curvas visualizadas en la pantalla.

  • Página 40: Monitorización

    IV. Utilización IV.10 M ONITORIZACIÓN Ocho parámetros respiratorios Ocho parámetros respiratorios continuamente exhibidos en la pantalla. Cada medida es exhibida en un bloque conteniendo: 50. El nombre, 51. La unidad de medida, 52. El valor actual, 53. El umbral de alarma más alto, 54.
  • Página 41 IV. Utilización Lista detallada de todos los parámetros: Medidas Definición Ppico Presión pico inspiratoria del ciclo   Volumen insuflado durante el ciclo (ventilación invasiva)   %fuga Porcentaje de fuga (ventilación no invasiva) (Vi-Ve/Vi)     Presión espiratoria positiva ...
  • Página 42 IV. Utilización  El valor de Pplat es actualizado: Después de una pausa inspiratoria; En el caso de una estabilización inspiratoria durando más tiempo que 0.3 s (en VCV y SIMV) Cuando la estabilización inspiratoria no es activada, la medida Pplat es exhibida como sigue: ...

  • Página 43: Ajuste De Umbral De Alarma

    IV. Utilización IV.10.2 caso de una ventilación no invasiva con JUSTE DE UMBRAL DE ALARMA fugas importantes. Los umbrales de alarma pueden ser Cuando el usuario ajusta el umbral de ajustados directamente sobre la pantalla. VMe en OFF, aparecerá un cuadro de Para ajustar un umbral: diálogo pedirá...

  • Página 44: Umbrales Automáticos

    IV. Utilización IV.10.3 MBRALES AUTOMÁTICOS tecla “Auto umbrales” permite configurar automáticamente los umbrales de alarma según los valores medidos en la ocasión en que se aprieta (véase la sección IV.10.3: Tabla de alarmas). Para ajustar los umbrales automáticos, pulse un bloque de monitorización. El botón Auto alarmas aparece en la parte derecha pantalla.

  • Página 45: Historia

    IV. Utilización IV.10.7 ISTORIA Esta función muestra la lista cronológica de las últimas 200 alarmas o eventos registrados por el respirador. Para cada alarma hay una fecha, una prioridad (color), una hora, una activación o desactivación (ON o OFF), un nombre, y para alarmas fisiológicas,...

  • Página 46: Medidas

    V. Medidas V MEDIDAS V.1 M ESETA DE ESPIRACIÓN La tecla “Plat. Exp” se usa para crear una pausa espiración (limitada segundos). La pausa continúa con tal de que el usuario mantenga apretada la tecla. Tan pronto como el usuario deje de presionar la tecla, el ventilador reanuda ventilación normal.

  • Página 47: Tecla « Rc Stat

    V. Medidas  La inspiración entre ambas oclusiones V.3 T « RC . » ECLA STAT puede acortarse para asegurar un flujo no nulo de fin de inspiración. En caso de Ppico La medida de la resistencia y la compliancia la medida se interrumpe.

  • Página 48: Tecla « Medida De P0.1

    V. Medidas V.4 T « M P0.1 » ECLA EDIDA DE La medición de P0.1 puede ser útil para determinar posibilidad extubación exitosa. Este procedimiento se inicia al detectarse un impulso inspiratorio realizando una oclusión telespiratoria y midiendo la caída de presión al cabo de 0,1 segundo.

  • Página 49: Nif (Negative Inspiratory Force)

    V. Medidas V.5 NIF (N EGATIVE NSPIRATORY ORCE La medida de NIF puede resultar útil para determinar la posibilidad de éxito de una extubación. Durante la maniobra de NIF, el circuito de paciente está tapado y se mide la depresión generada por el paciente con respecto a la PEEP medida.

  • Página 50: Ciclo Manual

    V. Medidas V.6 C ICLO MANUAL Cuando paciente está fase espiratoria, es posible activar de forma manual un ciclo inspiratorio (ciclo manual). Para activar esta función, pulse la tecla “Medidas” y seleccione “Ciclo.M” cuando el paciente esté en fase espiratoria. El ilumina inicia automáticamente un ciclo inspiratorio, con...

  • Página 51: Vi Menu

    VI. Menύ VI MENU VI.1 D ESCRIPCIÓN La tecla “Menú” se encuentra a la derecha de la pantalla. Permite acceder a las funciones o los mandos mediante une organización de dos niveles. Se accede al menú desde pantallas de inicio, espera y ventilación. Las opciones del menú...

  • Página 52: Organización Del Menú

    VI. Menύ VI.2 O RGANIZACIÓN DEL MENÚ nivel nivel Circuitos Tendencias Ajuste O  Impulso O2: xx% Duración de las oxigenaciones: -Antes de la aspiración - Después de la aspiración Regresar Ajustes de ventilación de apnea T apnea Regresar Nivel de compensación Tipo de sonda: Endotraqueal Traqueotomía...

  • Página 53: Bucles

    VI. Menύ VI.2.1 UCLES Hay tres tipos de exhibición de la curva de bucle: 1) Volumen /Presión 2) Flujo / Presión 3) Volumen / Caudal Para acceder a las curvas de bucle: Presione la tecla del “Menú”, Presione la tecla de “Bucles”. Para acceder a estos tipos diversos de curva de bucle, toque la zona de curvas hasta que la curva deseada sea exhibida.

  • Página 54: Tendencias

    VI. Menύ VI.2.2 Para modificar las escalas de tiempo, use ENDENCIAS los botones de + o - del zoom.. Esta función permite al usuario monitorizar Para ver en pantalla las curvas de el desarrollo de los siguientes ajustes de tendencias de izquierda a derecha, use ventilación sobre un máximo de 80 horas: las flechas.

  • Página 55: Ajuste De Ventilación De Apnea

    VI. Menύ VI.2.3 JUSTE DE VENTILACIÓN DE APNEA La ventilación de apnea usa un modo de volumen controlado asistido con una frecuencia y volumen periódico a ser ajustado. Mantiene la PEEP y el disparo inspiratorio colocado en el modo actual, Ti/Ttot de 33 % y una forma decreciente de tasa de flujo.

  • Página 56: Tc (Compensación De Tubo)

    VI. Menύ VI.2.4 TC (C OMPENSACIÓN DE TUBO Si se fija un nivel de compensación, aparecerá en la banda de alarmas un [Tube Compensation] mensaje de información que indica que la función está activada: "compensación de la sonda de intubación activa". En ventilación invasiva, la función de compensación de tubo permite evaluar la Tipo de sonda...

  • Página 57: Presión Baja De O

    VI. Menύ VI.2.5 RESIÓN BAJA DE Esta función permite dispositivo enriquecer la mezcla de O a partir de una fuente de baja presión (normalmente, un concentrador). Esto es diferente de una conexión de una fuente de alta presión ya que esta funciona a una escala más pequeña (presión generalmente menos de 1 bar, tasa de flujo menos de 10 L/min):...

  • Página 58: Otras Funciones

    VI. Menύ VI.3 O TRAS FUNCIONES VI.3.1 F UNCIÓN DE OXIGENACIÓN ASPIRACIÓN La tecla «xx% O » permite garantizar la oxigenación del paciente, con una FiO superior a la FiO actual. También permite inhibir las alarmas y la ventilación para realizar aspiraciones bronquiales.
  • Página 59 VI. Menύ 2- Aspiración En esta etapa, el ventilador ya no genera ninguna alarma vinculada a la ventilación. Por otro lado, la ventilación se interrumpe, evitando así expulsión secreciones contenidas en el circuito. La PEEP siempre se mantiene, sobre todo cuando la fuga del circuito es baja.

  • Página 60: Tecla De Bloqueo De Pantalla Lock

    VI. Menύ Parámetros Los distintos parámetros de oxigenación pueden ajustarse a través de una ventana del “Menú” “Ajuste O ”. Este menú permite configurar parámetros: Objetivo O : FiO aplicada durante todo el periodo de oxigenación- aspiración Duración de la oxigenación antes aspiración (etapa “Oxigenación”)

  • Página 61: Inhibición Del Sensor De Espirometría

    VI. Menύ VI.3.3 INHIBICIÓN DEL SENSOR DE ESPIROMETRÍA Cuando se dispara la alarma n° 57 “Medición de flujo espiratorio no operativa", aparecerá con prioridad alta (código de color rojo). El usuario tiene la posibilidad de inhibirla: Pulsar la franja de alarma; la zona “Selección de sensores”...

  • Página 62: Nebulización

    VI. Menύ VI.3.4 equipo, la nebulización es EBULIZACIÓN automáticamente desconectada. respirador puede usado Esto ocurre, por ejemplo, en ciclos de accesorios y un nebulizador neumático a presión controlada donde el fin de tasa de una presión constante de salida de 1.2 bar flujo de inspiración puede ser cero.
  • Página 63 VI. Menύ 1. Activación/Desactivación Si el usuario no desea interrumpir la ventilación, la tasa de flujo de nebulización Para activar la nebulización, presione la entonces puede ajustada tecla de “Nebulización”. manualmente. Gire la perilla: la tecla dice « ON ». Presione la perilla giratoria para validar.

  • Página 64: Configuracion De Administrador

    VII. Configuración de administrador VII CONFIGURACION DE ADMINISTRADOR VII.1 A CCESO acceso configuración administrador se hace en modo de Espera. Sólo puede acceder a ella una persona habilitada. Tras determinada manipulación especial que conocen las personas autorizadas, en la sección de la derecha aparece un botón llamado “Configuración administrador”.

  • Página 65: Red De O 2 Altérada (59)

    Para conseguir un funcionamiento óptimo en tales condiciones, es necesario indicar Ajuste de la proporción TI/Ttot al Monnal T75 que está conectado a ese Ajuste de la proporción I:E tipo de red. Para ello hay que seleccionar Ajuste del pico de flujo inspiratorio la red O Ajuste del Ti.

  • Página 66: Volumen De La Alarma (60)

    VII. Configuración de administrador personalizadas aplicarán VII.8 V (60) OLUMEN DE LA ALARMA seleccionando “Nuevo paciente”. Se puede personalizar el nivel sonoro de la alarma. Puede producirse un riesgo de confusión si se utilizan distintos ajustes de Pulsar el botón “Ajuste de volumen”, alarmas en diferentes aparatos en una ajustar el volumen entre 0 y 100 mediante misma zona, por ejemplo, una unidad de...

  • Página 67: Viii Alarmas

    VIII. Alarmas consiguiente deben determinados VIII ALARMAS según la situación. alarmas indicadas despliegues sobre la pantalla con la emisión de secuencias audibles. La parte superior del panel indica el estatus de alarmas y nivel. Su color varía según importancia: rojo, naranja, amarillo, o verde.

  • Página 68: Tabla De Alarmas

    VIII. Alarmas VIII.2 T ABLA DE ALARMAS Criterios para Retraso N° Alarmas Prioridad Acciones dar inicio Valide empleando ALTA La colocación en el Disparo la perilla para "¿Parada de la [Reconocible] modo de espera inmediato detener ventilación?" ventilación Valide usando la ALTA Pedido para apagar Disparo...

  • Página 69: Prioridad

    VIII. Alarmas Criterios para Retraso N° Alarmas Prioridad Acciones dar inicio Activado "Paciente paciente está Compruebe ALTA dentro de los desconectado desconectado nivel de fugas 15 s !!!" Cuando el umbral de presión es alcanzado, el respirador entra en modo de Provocada Alta presión en el espiración.
  • Página 70 VIII. Alarmas Criterios para Retraso N° Alarmas Prioridad Acciones dar inicio Coteje la La frecuencia coherencia de los "Frecuencia medida está por Disparo MEDIA niveles de alarma respiratoria debajo del umbral inmediato y los ajustes de baja!!!" determinado ventilación Use una unidad "¡Ventilación diferente y Disparo...
  • Página 71 VIII. Alarmas Criterios para Retraso N° Alarmas Prioridad Acciones dar inicio La frecuencia Coteje la medida por el Accionado coherencia de los respirador está por después de 5 niveles de alarma encima del umbral y los ajustes de "Frecuencia determinado ventilación MEDIA respiratoria...
  • Página 72 VIII. Alarmas Criterios para Retraso N° Alarmas Prioridad Acciones dar inicio Cambie de "Detectado un aparato y Disparo error!!! ALTA Fallo de electrónica contactar con el inmediato Contacte al departamento depto técnico" técnico Disparo inmediato Umbral establecido ALTA Inhibición por "FiO baja!!!"...
  • Página 73 VIII. Alarmas Criterios para Retraso N° Alarmas Prioridad Acciones dar inicio Compruebe que la unidad sea usada según las especificaciones La temperatura de gases "Gases Disparo ALTA suministrados al demasiado inmediato Si el problema paciente es cercana calientes !!!" persiste, use una a 41 °C unidad alternativa y contacte al...
  • Página 74 VIII. Alarmas Criterios para Retraso N° Alarmas Prioridad Acciones dar inicio Use una unidad "¡Ventilación alternativa y Disparo deteriorada ! ALTA Fallo de electrónica contacte al inmediato Cambie el departamento ventilador" técnico Reemplace el Sensor O sensor de O Disparo "Sensor de FiO ALTA conectado o sensor...
  • Página 75 VIII. Alarmas Criterios para Retraso N° Alarmas Prioridad Acciones dar inicio Use una unidad "¡Fallo de alternativa y Disparo pantalla ! ALTA Fallo de electrónica contacte al inmediato Ventilación departamento correcta" técnico Coteje la Disparo en coherencia de los "Presión Presión pulmonar >...
  • Página 76 VIII. Alarmas Criterios para Retraso N° Alarmas Prioridad Acciones dar inicio técnico La ventilación puede continuar pero la unidad podría detenerse en cualquier "Batería MEDIO Disparo Batería baja interna pronto momento. [Reconocible] inmediato descargada!!” Inmediatamente conecte la unidad al suministro de energía eléctrica Use una unidad Disparo...
  • Página 77 VIII. Alarmas Criterios para Retraso N° Alarmas Prioridad Acciones dar inicio Coteje la coherencia de los Volumen insuflado Disparo BAJA niveles de alarma VTi bajo! < umbral ajustado inmediato y los ajustes de ventilación Coteje la La frecuencia coherencia de los "Frecuencia medida está...

  • Página 78: Criterios Para Dar Inicio

    VIII. Alarmas Criterios para Retraso N° Alarmas Prioridad Acciones dar inicio Use una unidad "¡Fallo alternativa y Disparo pequeño! BAJA Fallo de electrónica contacte al inmediato Ventilación departamento correcta" técnico Vida de la batería (cf. VIII.2.3) Pérdida de “Ventilador BAJA Conecte la unidad suministro de Disparo...
  • Página 79 VIII. Alarmas Criterios para Retraso N° Alarmas Prioridad Acciones dar inicio Disparo al Seleccionada pausa "Oclusión tele- principio de la expiratoria INFO de espiración de la fase de función respiratoria en curso" inspiración Presione la tecla Disparo “Presión baja INFO presión baja de O ”...
  • Página 80 VIII. Alarmas Criterios para Retraso N° Alarmas Prioridad Acciones dar inicio "Oxigenación al Nueva conexión al Disparo en 10 final de la INFO circuito tras una aspiración en aspiración curso" "Medición flujo espiratorio Desactivación del Disparo Utilizar un monitor inactiva, INFO sensor de alambre inmediato...
  • Página 81 VIII. Alarmas Criterios para Retraso N° Alarmas Prioridad Acciones dar inicio "Medición de R y Pulse la tecla “RC Activación INFO C estat. stat.” inmediata activada" "Medición de Activación INFO Pulse la tecla “P0.1” "P0.1" inmediata activada" "Compensación Activación de la sonda de INFO Pulse la tecla “TC”...

  • Página 82: Ix Higienizacion

    La superficie del respirador puede ser DESINFECCIÓN limpiada. El tratamiento inicial debe ser llevado a Air Liquide Medical Systems recomienda cabo en el equipo y en los accesorios los siguientes productos de limpieza con este sucios para reducir la presencia de propósito: ANIOS TSA, ANIOS SURFA'safe...

  • Página 83: Eva

    IX. Higienización IX.3 CONJUNTO ESPIRATORIO SENSOR DE FLUJO CONJUNTO DE LA VÁLVULA ESPIRATORIA ONNAL Hay dos tipos de ensamble del bloque Marcaciones Autoclavable Único uso espiratorio: ensambles de uso único y ensambles que pueden ser esterilizados en una autoclave (reusables). Válvula núm.

  • Página 84: Preparación

    IX. Higienización Después ciclo limpieza STERILIZACIÓN /desinfección (la inmersión, el autoclave, Si es necesario, esterilice las siguientes etcétera.), el alambre caliente del sensor partes del conjunto espiratorio (compatible de flujo espiratorio con alambre caliente con el ciclo 18 min 134° C): debe estar completamente seco antes de sensor de flujo espiratorio ser reinstalado, conectado al ensamble de...

  • Página 85: Filtro Monnal Clean'in (Filtro Tipo Hepa : Aire De Partículas De Alta Eficacia)

    Generalmente, el filtro Monnal Clean’in debe cambiarse como mínimo una vez al Vista de la cara trasera Monnal T75 año. Ubicación del filtro Monnal Clean’in El filtro Monnal Clean’in no debe desinfectarse, limpiarse ni esterilizarse.

  • Página 86: Accesorios

    X. Accesorios X ACCESORIOS X.1 L ISTA DE MATERIAL DE CONSUMO Artículos de consumo Parte No. Sensor de flujo espiratorio que puede esterilizarse en autoclave KY632200 Válvula espiratoria Monnal EVA que puede esterilizarse en autoclave (unitaria) KY694500 Lote de 5 válvulas de espiración de uso único Monnal EVA KY694800 Lote de 20 válvulas de espiración de uso único Monnal EVA KY694900...

  • Página 87: Lista De Accesorios

    Manguera de suministro O2 (accesorios NF) 3m BF030200 Manguera de suministro O2 (accesorios NF) 5m BF030000 Funda Monnal T75 (dimensiones: 80x60x46 cm) KB028500 Palanca de riel con 3 posiciones y soporte de brazo (para KB005200) KY252800 Cesta inox. fijación trasera (dimensiones: H11xL30xP17 cm) KY664700 Pie rodante único...
  • Página 88 X. Accesorios Nebulizadores neumáticos Lote de 20 nebulizadores neumáticos de un solo uso KB025200 Juego completo de nebulizadores neumáticos que pueden esterilizarse en KB007200 autoclave Nebulizadores Micropump Nebulizadores Aéroneb que pueden esterilizarse en autoclave (Inglés) KB025500 Nebulizadores Aéroneb que pueden esterilizarse en autoclave - Suiza KB029100 Nebulizadores Aéroneb que pueden esterilizarse en autoclave - Francia KB028600...

  • Página 89: Xi Mantenimiento

    XI. Mantenimiento XI MANTENIMIENTO Ciertas operaciones de mantenimiento son de responsabilidad del usuario, mientras otras deben ser realizadas por un técnico. Para cualquier intervención que exija la apertura del aparato, avise a un técnico. XI.1 P OR EL USUARIO El usuario debe: - Drenar las trampas de agua del circuito del paciente tan a menudo como necesario - Limpiar, desinfectar y esterilizar los componentes reusables después de cada paciente: El circuito del paciente, el sensor de flujo espiratorio y válvula espiratoria Monnal EVA ( §...
  • Página 90 XI. Mantenimiento perfectamente suficiente. Si la batería es utilizada con frecuencia, por ejemplo en los casos de traslados intrahospitalarios de duración variable, puede plantearse su posible sustitución. 25 % La batería ha llegado a su límite de funcionamiento. Proceda a su sustitución. Para conservar la indicación de que se ha realizado la prueba, se visualiza constantemente la información de "Prueba batería"...

  • Página 91: Por El Técnico

    XI. Mantenimiento XI.2 P OR EL TÉCNICO Reparar una vez al año y comprobar la operación y el funcionamiento de la unidad. El respirador cuenta con dos parámetros operacionales: número de horas de ventilación, y el número de horas en que el equipo está encendido. Estas horas pueden ser vistas en cualquier momento en la pantalla en modo de espera.

  • Página 92: Descripcion Tecnica

    XII. Descripción técnica DESCRIPCION TECNICA XII.1 O PERACIÓN XII.1.1 ISTEMA NEUMÁTICO Subtitulo PACIENTE Toma de aire ambiental Paciente entrada de oxígeno en presión baja la salida de nebulización (el acople calibrado) a la cual el nebulizador NEBULIZADOR (concentrador) está conectado (acople calibrado) Entrada de O en presión alta (red, cilindro )

  • Página 93: Operación De Ventilación

    XII. Descripción técnica XII.1.2 O PERACIÓN DE VENTILACIÓN de 'válvula a petición del usuario’. El propósito de esta función es compensar El soplador (T) del ventilador succiona aire fugas para mantener la PEEP en el fresco por medio del microfiltro (F1) y lo circuito.

  • Página 94: Especificidades Relativas A La Nebulización

    XII. Descripción técnica 10 L/min 5 L/min 2,5 L/min Minuto volumen (L/min) Sin embargo, bien puede ser que la concentración de la mezcla no pueda ser lograda ya que depende de: su máxima tasa de flujo. Esto posibilitará obtener un rango más amplio del posible el tipo de concentrador y sus ajustes (la tasa de flujo de O Sea cual sea el modo de funcionamiento...

  • Página 95: Fuentes De Energía Eléctrica

    XII. Descripción técnica reconocible de prioridad baja “Ventilador XII.2 F UENTES DE ENERGÍA ELÉCTRICA funcionando con batería interna!”. El respirador es compatible con diversas fuentes de energía eléctrica: El estado de carga de la batería interna está entonces indicado en la parte Alimentación por red;...

  • Página 96: Batería Externa

    XII. Descripción técnica Batería completamente cargada caso operación temperatura ambiental alta, un dispositivo de seguridad podría limitar la carga de la batería. Esto puede tener un efecto significativo en el tiempo de carga y la duración en operación de la batería. ...

  • Página 97: Entradas Y Salidas

    XII. Descripción técnica XII.3 E NTRADAS Y SALIDAS XII.3.1 RANSFERENCIA DE ALARMA ESCRIPCIÓN DE LA FUNCIÓN DE TRANSFERENCIA DE ALARMA La función de transferencia de alarma usa un contacto seco para enviar una alarma del respirador a un módulo externo. El contacto está...

  • Página 98: Transmisión De Datos

    RS232 NUL MODEM. Para saber las unidades de la base de datos software funcionando Monnal T75, por favor entre en contacto con Air Liquide Medical Systems.  Acerca del enlace del RS232, el uso de un accesorio que no esté de acuerdo con los requisitos de seguridad de este respirador puede causar una reducción en...

  • Página 99: Desempeño Y Características

    2-12 Particular Accesorios requirements for the safety of lung ventilators Los accesorios del catálogo de Air Liquide – Critical care ventilators Medical Systems o incluidos en el juego EN 21647 | Medical electrical equipment – de accesorios entregado con el respirador Particular requirements for the basic cumplen con estos requisitos.

  • Página 100: Características Técnicas

    XII. Descripción técnica XII.4.2 ARACTERÍSTICAS TÉCNICAS SPECIFICACIONES GENERALES Dimensiones (L x An. x Al.) 40 x 30 x 35 cm Peso 16 kg Nivel de sonido operativo audible 48 dB a 1 m Condiciones de funcionamiento Temperatura +10 °C a +40 °C (+50 °F a +104 °F) Humedad relativa Del 0 al 90 % sin condensación a 40°C como máximo.

  • Página 101: Ambiente Electromagnético

    XII. Descripción técnica OMPATIBILIDAD ELECTROMAGNÉTICA En el contexto de la directiva europea 2004/108/CE , la unidad ha experimentado pruebas para la conformidad con normas electromagnéticas de compatibilidad según CEI60601-1-2. El aparato fue considerado ser condescendiente con esta norma en todos los aspectos. Titulo Nivel de prueba Ambiente electromagnético...

  • Página 102: Especificaciones Neumáticas

    XII. Descripción técnica SPECIFICACIONES NEUMÁTICAS Entradas de presión alta y de presión baja (HP)(LP) NF, DISS, NIST ( HP ) Tipo de accesorio de gas Connector ( LP) 2.8 - 6 bar / 280 - 600 kPa / 40 - 86 psi (HP) Suministro neumático de O 0 –...

  • Página 103: Especificaciones De Ventilación

    XII. Descripción técnica SPECIFICACIONES DE VENTILACIÓN Modos de ventilación VCV (la ventilación controlada o ventilación asistida de volumen controlado) PCV (ventilación controlada o ventilación asistida en presión controlada ) SIMV (Ventilación Mandatoria Sincronizada Intermitente) SIMV PSIMV (ventilación sincronizada intermitente de presión PSIMV monitorizada obligatoria) PSV (ventilación espontánea con asistencia inspiratoria y...

  • Página 104: Especificaciones De Monitorización

    XII. Descripción técnica SPECIFICACIONES DE MONITORIZACIÓN Curvas Regulables en escalas sucesivas: -10 a +10, -20 a +20, Tasa de flujo (L / min) -40 a +40, -80 a +80, -160 a +160, Regulables en escalas sucesivas: 0 a +20, Presión (cmH 0 a +40, 0 a +60, 0 a +100,...

  • Página 105: Parámetros Medidos

    XII. Descripción técnica ARÁMETROS MEDIDOS Rango de Parámetros medidos Resolución Precisión Filtrado medición Presión pico de las vías Min [+/-15% ; 0 - 120 15 ms respiratorias (Ppico, cmH +/-1 cmH Fin positivo de presión Min [+/-15% ; 0 - 99 15 ms espiratoria (PEEP, cmH +/-1 cmH...
  • Página 106 XII. Descripción técnica Compliancia estimada del paciente 0 - 150 +/- 20% (Cstat, mL/cmH Resistencia estimada del paciente 0 - 500 +/- 30% (Rdyn, cmH O/(L/s)) Compliancia estimada del paciente 0 - 150 +/- 30% (Cdyn, mL/cmH WOB (Joule/L) 0 - 2 0,001 +/- 0,25 Min [+/-15% ;...

  • Página 107: Especificaciones De Accesorios

    XII. Descripción técnica (*) El sensor FiO cumple con las normas que se refieren a monitorización de oxígeno y satisface las siguientes especificaciones: Aproximadamente 5000 h (tiempo variable según la Vida útil concentración y la temperatura) Tiempo de respuesta en 90 % en la 45 s configuración adulta estándar (s) Efecto de humedad en las mediciones de...

  • Página 108: Tablas De Ajuste

    XII. Descripción técnica XII.4.3 ABLAS DE AJUSTE ENTILACIÓN INVASIVA Adulto Niño Bebe Puntos Unidad de ajuste Incr. Incr. Incr. defecto defecto defecto 2000 c/min TI/Ttot Tplat f SIMV c/min OFF, OFF, OFF, L/min Trig. I OFF, OFF, OFF, 0,2* 0,2* 0,2* PEEP Tins...
  • Página 109 XII. Descripción técnica APAG APAG APAG VTe bajo ADO, 2000 ADO, 2000 ADO, VTe alto 3000 2000 3000 1000 VMe bajo L/min 39.0 39.0 39.0 VMe alto L/min 40.0 25.0 40.0 10.0 40.0 bajo alto T apnea *según los modos de ventilación. YL052900 –...
  • Página 110 XII. Descripción técnica : PRVC AI-PRO (V JUSTES ENTILACIÓN INVASIVA Adulto Pediátrico Bebe Denominación Modo Texto Unidad Incr. Incr. Incr. defecto defecto defecto PRVC Presión PEEP espiratoria PRÓ PRVC PRÓ Frecuencia PRVC c/min AUTO AUTO AUTO AUTO AUTO AUTO PRVC Presión de AUTO AUTO...

  • Página 111: Ventilación No Invasiva

    XII. Descripción técnica ENTILACIÓN NO INVASIVA Adulto Niño Bebe Puntos de Unidad Max Incr. Max Incr. Max Incr. defecto defecto defecto ajuste PEEP f mini c/min Timax L/min Trig. I Trig. E Rampa O /s CPAP T alto T bajo P alto P bajo Adulto...

  • Página 112: Ajustes De Aspiración

    XII. Descripción técnica JUSTES DE ASPIRACIÓN Adulto Bebe Niño Incr Incr Unidad Incr. defect defect defect Aspi objetivo (Vol O Duración de oxigenación Duración post- oxigenación JUSTES DE NEBULIZACIÓN Adulto Niño Bebe Incr Nebu Unidad Incr. defect defecto defecto Flujo L/min 20.0 Duración...
  • Página 113 XII. Descripción técnica MBRALES AUTOMÁTICOS DE ALARMA CPAP Duo- SIMV PSIMV PRVC Levels APRV P alta P alta P alta P alta P alta P alta P alta medida medida medida medida medida P pico medida medida +max. +max. +max. +max.

  • Página 114: Xiii Bibliografia

    XIII. Bibliografia XIII BIBLIOGRAFIA Martin J. Tobin, Principles and Practice of Mechanical Ventilation. Second edition, McGraw-Hill Inc., 2006. Minaret G. ; Richard J.-C. ; Ventilation mécanique : modes de référence. ITBM-RBM Volume 26, Issue 1, January 2005, Pages 14-18. Chatburn RL. Classification of ventilator modes: update and proposal for implementation.

  • Página 115: Xiv Apéndice

    XIV. Apendice XIV APÉNDICE XIV.1 ISTA DE COMPROBACIÓN Las siguientes acciones deben ser aplicadas al encargar una unidad, antes de cada uso, o después de cada operación de mantenimiento: Sí hecho hecho Acople la unidad a la conexión de salida de O de la pared □...

  • Página 116: Hoja De Datos De Mantenimiento

    XIV.2 OJA DE DATOS DE MANTENIMIENTO HOJA DATOS 2 año 1 año MANTENIMIENTO Monnal T75 n° : Fecha:……………… Fecha :……………… Nº. de horas:……………… Nº. de horas:……………… La fecha de puesta en servicio : ....Nombre del técnico: Nombre del técnico: …………………………...

  • Página 117: Xv Indice

    XV. Indice XV INDICE Numérico 100%O 58, 59 Fecha y hora 54 Filtro 5, 7, 10, 15, 16, 85, 86, 89, 92, 93, 99 Filtro bacteriológico 15, 85, 89, 100 Accesorios 7, 9, 10, 14, 15, 68, 83, 88, Filtro de la toma de aire 100, 103, 108 Filtro Monnal Clean'In (HEPA) 7, 10 Accionador 29...
  • Página 118 XV. Indice Paciente nuevo 3, 20, 22, 23, 66, 115 28, 31, 104 Presion baja de O 5, 57, 38, 57, 79, 92 Pruebas automáticas 17, 18, 19, 63, 73, Tendencias 47, 48, 49, 51, 54 79, 92, 108 Tiempo inspiratorio 5, 27, 28, 29, 30, 31, PRVC 36, 104, 111...

  • Página 119: Protocolo De Limpieza Del Conjunto Espiratorio

    DESINFECCIÓN PREVIA / LIMPIEZA - Sumerja los componentes del mecanismo espiratorio en una solución de desinfección previa: Air Liquide Medical Systems recomienda el uso de productos ANIOS: ANIOSYME DD1, SALVANIOS PH7, HEXANIOS G+R (siga las instrucciones del fabricante del producto).

  • Página 120: Conjunto Espiratorio Monnal Eva Para Uso Con Autoclave

    I.1.1 ONJUNTO ESPIRATORIO ONNAL PARA USO CON AUTOCLAVE KY632200 (x1) KY694500 (x1) I.1.2 ONJUNTO ESPIRATORIO ONNAL DE UN ÚNICO USO KY664500 (x5) KY664600 (x20) KY694800 (x5) KY694900 (x20)
  • Página 122 Contacto Air Liquide Medical Systems S.A. Parc de Haute Technologie 6 rue Georges Besse 92182 ANTONY CEDEX – FRANCE Tél. : +33 (0)1 40 96 66 00 Fax : +33 (0)1 40 96 67 00 0459...

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