Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
VÝMĚNA VAKU PROPLACHOVACÍ TEKUTINY
Poznámka k láhvím proplachovacího roztoku: Pokud se proplachovací
roztok dodává v láhvích, otevřete otvor na trnu proplachovací tekutiny
a postupujte stejným způsobem, jako když se dodává ve vacích.
Chcete-li vyměnit pouze proplachovací tekutinu, proveďte následující kroky.
1.
Stiskněte tlačítko PROPLACH a zvolte položku „Výměna vaku
proplachovací tekutiny".
2.
Pro zahájení procesu výměny proplachovací tekutiny zvolte SPUSTIT.
3.
Na vyzvání řídicí jednotky odstraňte starý proplachovací vak
a nahraďte ho napíchnutím nového vaku proplachovací tekutiny. Pro
postoupení k dalšímu kroku zvolte DALŠÍ.
4.
Aktualizujte informace o proplachovací tekutině.
a. Pro zvolení standardních hodnot proplachovací tekutiny
zobrazených na obrazovce vyberte možnost POTVRDIT.
b. Chcete-li změnit informace o proplachovací tekutině, vyberte
možnost UPRAVIT. Pak použijte softwarová tlačítka pro
navigování k volbám a editování hodnot. Pro dokončení
editování zvolte možnost DOKON.
5.
Na vyzvání řídicí jednotky odpojte konektor luer od katétru Impella. Řídicí
jednotka automaticky provede předplnění, které vypláchne tekutinu
z posledního vaku z hadičky proplachovací kazety.
a. Chcete-li vynechat toto vypláchnutí, zvolte možnost
PŘESKOČ. PLNĚNÍ.
Poznámka: Pokyny k odpojení konektoru luer a automatickému
předplnění hadičky se objevují pouze tehdy, jestliže uživatel změnil
koncentraci dextrózy nebo heparinu v proplachovací tekutině.
6.
Na vyzvání řídicí jednotky připojte žlutý konektor luer od
proplachovací kazety ke katétru Impella.
Poznámka k předplnění proplachovací kazety a odpojení
konektorů luer:
Systém vás vyzve k odstranění konektorů luer pouze z důvodu
předplnění a vypláchnutí hadičky, jestliže byla změněna koncentrace
heparinu nebo dextrózy, nebo byl detekován vzduch. Možnost
PŘESKOČ. PLNĚNÍ můžete zvolit, pouze pokud nebyl detekován
vzduch.
ODPOJENÍ PACIENTA
Odpojení pacienta od katétru Impella 5.0 je na uvážení lékaře. Odstranění
katétru Impella se musí provádět opatrně, aby se zabránilo poškození sestavy
katétru. NESNAŽTE se vyjmout katétr Impella skrz repoziční pouzdro. Katétr
Impella neprojde repozičním pouzdrem.
Následující protokoly pro odpojení jsou uváděny pouze jako
vodítko.
RYCHLÉ ODPOJENÍ
1.
Rychlé odpojování zahajte snížením úrovně P katétru ve
dvouúrovňových krocích v intervalech několika minut (například P-6
na P-4 na P-2). Až do doby těsně před vyjmutím katétru z komory
NESNIŽUJTE úroveň P pod P-2.
2.
Po snížení úrovně P na P-2 udržujte pacienta na podpoře P-2 po dobu
nejméně 10 minut před přerušením podpory krevního oběhu.
3.
Pokud pacientova hemodynamika zůstává stabilní, snižte úroveň P na
P-1, vytáhněte katétr do aorty a zastavte motor snížením úrovně P na P-0.
4.
Explantujte katétr.
5.
Postupujte podle směrnic vašeho pracoviště pro uzavření tepny.
6.
Odpojte připojovací kabel od jednotky Automated Impella Controller
a vypněte řídicí jednotku tak, že na 3 sekundy stisknete hlavní vypínač
na boční straně řídicí jednotky.
116
POMALÉ ODPOJENÍ
1.
Pomalé odpojování zahajte snížením úrovně P katétru ve
dvouúrovňových krocích v průběhu času, jak to srdeční funkce
dovoluje (například P-6 na P-4 na P-2). Až do doby těsně před
vyjmutím katétru z komory NESNIŽUJTE úroveň P pod P-2.
2.
Po snížení úrovně P na P-2, než přerušíte podporu krevního oběhu,
udržujte pacienta na podpoře P-2, dokud pacientova hemodynamika
nezůstane stabilní.
3.
Pokud pacientova hemodynamika zůstává stabilní, snižte úroveň P na
P-1, vytáhněte katétr do aorty a zastavte motor snížením úrovně P na P-0.
4.
Explantujte katétr.
5.
Postupujte podle směrnic vašeho pracoviště pro uzavření tepny.
6.
Odpojte připojovací kabel od jednotky Automated Impella Controller
a vypněte řídicí jednotku tak, že na 3 sekundy stisknete hlavní vypínač
na boční straně řídicí jednotky.
SNÍMAČ POSUNU SNÍMAČE TLAKU A
NESPOLEHLIVÉHO SIGNÁLU UMÍSTĚNÍ
DRIFT SNÍMAČE A ÚČINKY NA PRŮTOK
U elektrického signálu vytvářeného snímačem diferenčního tlaku může časem
docházet k posunutí. Toto posunování je normální chování a vyznačuje se
posunem signálu umístění směrem nahoru nebo dolů na obrazovce řídicí
jednotky. Amplituda (od špičky k sedlu nebo od maxima k minimu) křivky se
nezmění. Kromě toho, pokud dojde k posunu snímače, zobrazená průtoková
rychlost nemusí odpovídat úrovni P.
Úroveň P
P-0
P-1
P-2
P-3
P-4
P-5
P-6
P-7
P-8
P-9
*Průtoková rychlost se může měnit v důsledku sání nebo nesprávné polohy.
Jestliže pozorujete, že křivka umístění se na obrazovce posunula nahoru nebo
dolů, nebo že předpokládaný průtok neodpovídá aktuálnímu nastavení úrovně
P, vynulujte snímač diferenčního tlaku provedením těchto kroků:
1.
Stiskněte tlačítko NABÍDKA a zvolte možnost „Spustit manuální
nulování".
2.
Stisknutím tlačítka OK upravte úroveň průtoku.
3.
Řídicí jednotka zobrazí „Počkejte, dokud nebude dosaženo nové
úrovně toku." a pak „Probíhá výpočet odchylky.".
4.
Zvolením tlačítka OK přijměte nastavení, když řídicí jednotka zobrazí
hlášení „Úprava odchylky signálu umístění je dokončena.".
5.
Systém Impella
bude automaticky resetován na předchozí úroveň P.
®
NULOVÁNÍ SNÍMAČE DIFERENČNÍHO TLAKU, KDYŽ JE
KATÉTR IMPELLA 5.0
V PROVOZU
®
Software řídicí jednotky obsahuje datovou tabulku, která uvádí předpokládaný
diferenční tlak pro daný proud motoru, když je rychlost motoru nastavena na
specifickou hodnotu. Pro vynulování snímače diferenčního tlaku, když je katétr
Impella 5.0 v provozu, software nastaví rychlost motoru a měří proud motoru.
S použitím datové tabulky software určí, jaký by měl měřený diferenční tlak být,
pak upraví signál ze snímače diferenčního tlaku, aby odpovídal předpokládané
hodnotě.
*Průtoková rychlost (l/min)
0,0
0,0–1,4
0,5–2,6
0,5–3,1
0,9–3,4
1,4–3,7
1,8–4,0
2,6–4,4
3,4–4,7
4,2–5,3
Uživatelská příručka
