Directrices Para Configurar La Ventilación - Philips Respironics DreamStation BiPAP S/T Guía De Inicio Rápido Para Proveedores

Directrices para configurar la ventilación
Ajustes
iniciales
IPAP
EPAP
BPM
Rise time
Ti
Objetivo de Vt
Ventana IPAP
(IPAP mín e
IPAP máxima)
Frecuencia de
AVAPS
Compruebe la gasometría arterial del paciente (PaCO
oxígeno (SpO )
2
Importante: las directrices están destinadas a servir como referencia únicamente.
Solo se usarán junto con las instrucciones y/o el protocolo establecido por el médico
y la institución en la que se utilice el dispositivo de asistencia. Las directrices no
pretenden sustituir los protocolos médicos establecidos.
• IPAP = de 8 a 10 cmH
• EPAP = 4 cmH
• RR = de 10 a 12 BPM
Aumente el valor de IPAP si el paciente necesita más aire hasta
alcanzar un volumen corriente de paciente de 8 ml/kg del peso ideal.
• Sin SAOS (síndrome de apnea obstructiva del sueño): de 4 a
5 cmH O
2
• Con SAOS: aumente del valor de EPAP para eliminar los
episodios de apnea obstructiva.
• Con PEP intrínseco (EPOC crónica estable): de 5 a 6 cmH
Definida en 2–3 BPM por debajo de la frecuencia espontánea del
paciente.
• Los pacientes con patrón obstructivo prefieren un tiempo de
subida (rise time) corto:
• Los pacientes con patrón restrictivo prefieren un tiempo de
subida largo:
• Pacientes con patrón obstructivo: se define un Ti entre el
25 % y el 33 %.
• Pacientes con patrón restrictivo: se define un Ti entre el 33 %
y el 50 %.
(consulte la tabla de la página siguiente)
SHO
Entre 8 y 10 ml/kg de peso corporal ideal (consulte la tabla de la
página siguiente)
Permite un amplio
rango de variación
de la presión para
garantizar un
nivel de presión
adecuado en cada
momento.
IPAP mín = EPAP
IPAP máxima =
de 25 a 30 cmH O
2
El ajuste de frecuencia de AVAPS depende de las necesidades y el
trastorno clínico del paciente:
• De 0,5 cmH O/min a 3 cmH
2
suavemente el volumen corriente de destino.
• De 3 cmH O/min a 5 cmH
2
más rapidez el volumen corriente de destino.
O
2
O
2
de 1 a 4 (de 100 ms a 400 ms)
de 3 a 6 (de 300 ms a 600 ms)
Solo AVAPS
EPOC
Permite una ventana
de presión más
restrictiva para
combinar comodidad
y eficacia.
IPAP mín =
IPAP cómoda
IPAP máxima =
IPAP mín + 5 cmH
O/min para que se alcance
2
O/min para que se alcance con
2
Otras patologías
restrictivas (ENM, etc.)
Permite una ventana
de presión más
restrictiva para
combinar comodidad y
seguridad.
IPAP mín = IPAP
eficiente
IPAP máxima =
O IPAP mín + 5 cmH
2
y PaO ) y la saturación de
2 2
O
2
O
2