Tabla de contenido
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
األمور المتعلقة بالجهاز االصطناعي
.المشكلة: التسرب من جهاز الصوت االصطناعي. ي ُعد هذا تطورً ا طبيع ي ًا وقد يكون مؤشرً ا على انتهاء العمر االفتراضي للجهاز
لتنظيف جهاز الصوت االصطناعي. إذا لم يؤ د ِ تنظيف الجهاز إلى حل مشكلة التسرب، فاستبدلProvox Flush و/أوProvox Brush الحل: استخدام فرشاة
.جهاز الصوت االصطناعي
تشير الدراسات إلى أن إضافة بعض المواد الغذائية إلى النظام الغذائي لمرضى االستئصال الكلي للحنجرة قد يقلل من حدوث الخمائر والبكتريا في األغشية الحيوية
، ومشروب حليب بروبيوتك الذي يحتوي على شيروتا
الرقيقة لجهاز الصوت االصطناعي. تتمثل المواد الغذائية المقترحة التي تتمتع بهذا التأثير في مخيض اللبن
1,2
ّ ، ومنتجات ألبان ملبنة بكتيريا البروبيوتيك 35 وال ع ِ ق ْ د ِ ي َّة الح َ رِّ ي َّ ة
)Yakult
( الملبنة المجبنة
®
2
. ("Cola"(
، والمشروبات الغازية التي تحتوي على الكافيين
، وشيروتا الملبنة المجبنةSK11 ، ورامسوس الملبنة 447، وقشدية ألبان الملبنةB54 وخميرة الملبنة
ب
5
4
3,4
(المشكلة: ال يمكن التحدث في بعض األحيان (ال يتم فتح الصمام
السبب المحتمل: غطاء الصمام عالق بقاعدة الصمام، األمر الذي يحول دون فتح الصمام. يصبح هذا األمر مرجحً ا بشكل أكبر كلما طالت فترة عدم استخدام الصمام
((طوال الليل على سبيل المثال
.الحل: نظ ِّ ف جهاز الصوت االصطناعي وقم بتزييته (راجع قسم التنظيف والصيانة(. إذا لم ي ُجْ د ِ التنظيف والتزييت نف ع ًا: فاستبدل الجهاز االصطناعي
.المشكلة: التسرب من جهاز الصوت االصطناعي فور إدخاله
السبب المحتمل: يمكن أن يحدث التسرب الفوري بعد استبدال جهاز الصوت االصطناعي في حالة عدم انتشار شفة المرئ للجهاز االصطناعي تما م ًا في تجويف
المريء أو إذا كان الجهاز االصطناعي قصيرً ا ج د ً ا. إذا لم يتم وضع طرف أداة إدخال جهاز الصوت االصطناعي بالبعد الكافي داخل الثقب أثناء اإلدخال، فيمكن أن
تنبسط شفة المرئ في مجرى الثقب بد ال ً من انبساطها في المريء. يمكن أن يحدث التسرب الفوري بعد استبدال جهاز الصوت االصطناعي أي ض ًا إذا تم إتالف جهاز
.الصوت االصطناعي أثناء اإلدخال
الحل: أدر جهاز الصوت االصطناعي للتحقق من مالءمته. قم بإجراء فحص بالمنظار لتحديد ما إذا كان جهاز الصوت االصطناعي موجو د ً ا في موضعه الصحيح ومن
الطول المناسب. صحح موضع الجهاز. إذا كان جهاز الصوت االصطناعي قصيرً ا ج د ً ا، فاستبدله بجهاز أطول. إذا استمر التسرب بعد تغيير الموضع، فاسحب جهاز
الصوت االصطناعي إلخراجه باستخدام أداة اإلدخال أو ملقط قاطع للنزف عديم األسنان. افحص جهاز الصوت االصطناعي. إذا تم إتالف جهاز الصوت االصطناعي
.2.1 (على سبيل المثال، انزلقت الحلقة الزرقاء أو تمزق الصمام(، فتخلص من الجهاز االصطناعي، وإال فأعد التحميل وكرر إجراء اإلدخال على النحو الموضح في القسم
األمور المتعلقة بالتعامل
.المشكلة: يصعب دفع الجهاز االصطناعي لألمام في األنبوب
.السبب المحتمل: لم يتم طي شفة المرئ لألمام تما م ًا داخل أنبوب التحميل
الحل: أوقف عملية اإلدخال واسحب الجهاز االصطناعي إلخراجه مرة أخرى من أنبوب التحميل. افحص جهاز الصوت االصطناعي. إذا كان جهاز الصوت االصطناعي
.2.3 تال ف ً ا، فتخلص منه! إذا كان الصمام غير تالف، فأعد التحميل وكرر اإلجراء على النحو الموضح بالقسم
.(المشكلة: تم إدخال الجهاز االصطناعي بالكامل في المريء (اإلفراط العرضي
.2.4 الحل: اترك شريط األمان متص ال ً بأداة اإلدخال واتبع التعليمات الواردة في القسم
األمور المتعلقة بالثقب
.شفط الجهاز االصطناعي أو المكونات األخرى - قد تتضمن األعراض الفورية السعال، أو االختناق أو األزيز
الحل: يتطلب انسداد مجرى الهواء الجزئي أو انسداد مجرى الهواء الكامل التدخل الفوري إلزالة الجسم. إذا كان المريض يستطيع التنفس، فقد ي ُخرج السعال الجسم
الغريب. كما هو الحال مع أي جسم غريب آخر، قد تسبب المضاعفات الناتجة عن الشفط إعاقة أو إصابة، بما في ذلك االلتهاب الرئوي، واالنخماص، والتهاب الشعب
.الهوائية، وخراج الرئة، والثقب القصبي الرئوي، والربو
إذا تم االشتباه في شفط الجهاز، فيجب إجراء فحص باألشعة المقطعية على الرئتين للتأكد من الشفط وتحديد موضع الجهاز. إذا أثبت الفحص باألشعة المقطعية شفط
.الجهاز، فيمكن استرداد الجهاز من خالل التنظير الداخلي باستخدام ملقط إمساك عديم األسنان
بالتنظير الداخلي. عند إجراء الفحص باألشعة المقطعية وأثناء التنظير الداخلي، قدProvox ActiValve يمكن أي ض ًا تحديد موضع مبيت السليكون الخاص بجهاز
يظهر الجهاز كشكل دائري به فتحة في المنتصف يبلغ قطره الخارجي 41 مم تقري ب ًا (شفيرا الجهاز( أو كشكل أزرار الكم بحيث يبلغ طول المحور 5.4، أو 6، أو
8، أو 01، أو 5.21 مم، وف ق ً ا لحجم الجهاز. أثناء التنظير الداخلي، يمكن رؤية االنعكاسات من مصدر الضوء على مطاط السليكون الواضح. أي ض ًا، وفي الجهاز
.االصطناعي الذي استقر في مكانه لبعض الوقت، قد تكون رواسب المبيضات التي تظهر باللون األبيض أو األصفر مرئية على الجهاز
.)يمكن أن يسبب ابتالع الجهاز االصطناعي أو المكونات األخرى أعرا ض ً ا تعتمد بشكل كبير على الحجم والموقع ودرجة االنسداد (إن وجد
الحل: عاد ة ً ما يمر الجسم بشكل تلقائي إلى المعدة وبالتالي عبر األمعاء. إذا حدث انسداد أو نزف أو ثقب في األمعاء، أو فشل الجسم في المرور عبر األمعاء، فيجب
التفكير في إزالته جراح ي ًا. إذا استمر الجهاز في المريء، فيمكن إزالته بالتنظير الداخلي. قد يتم انتظار المرور التلقائي للجهاز لمدة تتراوح من 4 إلى 6 أيام. يجب
،(توجيه المريض إلى مراقبة البراز للتعرف على الجهاز الذي تم بلعه. إذا لم يمر الجهاز تلقائ ي ًا، أو في حالة وجود عالمات على االنسداد (الحمى، القيء، آالم البطن
.فيجب استشارة طبيب الجهاز الهضمي
، واسترداده بالتنظير الدخلي. للحصول على تفاصيل حول االسترداد بالتنظير الداخليProvox ActiValve يمكن تحديد موضع مبيت السليكون الخاص بجهاز
.راجع القسم الوارد أعاله
،نزف/نزيف الثقب – قد يحدث نزف بسيط من حواف الفغرة الرغامية أثناء استبدال الجهاز االصطناعي وعادة ما يتم حل هذه المشكلة تلقائ ي ًا. على الرغم من ذلك
.يجب تقييم المرضى الذين يخضعون للعالج بمضادات التخثر بعناية للتعرف على خطر النزف قبل وضع الجهاز االصطناعي أو استبداله
.)قد ت ُ زيد العدوى و/أو الوذمة في الفغرة الرغامية طول مجرى الثقب (أثناء العالج اإلشعاعي على سبيل المثال
قد يسبب هذا سحب الجهاز االصطناعي للداخل وأسفل الرغامي أو الغشاء المخاطي المريئي. قد يسبب التهاب أو فرط نمو الغشاء المخاطي المريئي أي ض ًا خروج
.الجهاز االصطناعي من الثقب على جانب الرغامي
الحل: استبدل الجهاز االصطناعي مؤق ت ً ا بجهاز أطول. يمكن التفكير أي ض ًا في العالج بالمضادات الحيوية مع أو بدون كورتيكوستيرويد. إذا لم يتحسن الوضع، فيجب
.إزالة الجهاز االصطناعي. يمكن التفكير في الحفاظ على فتح الثقب باستخدام القثطار
.تحبب حول ثقب الفغرة الرغامية
.الحل: يمكن التفكير في الكي الكهربي أو الكيميائي أو الكي بالليزر لمنطقة التحبب
98
Capítulos
Tabla de contenido
Solución de problemas
