Accessoires; Informatie Over Bijwerkingen/Probleemoplossing - Atos Provox ActiValve Manual Del Usuario

De Provox Brush en andere Provox-accessoires die worden gebruikt, moeten minstens een keer per dag volgens de
gebruiksaanwijzing worden gereinigd en gedesinfecteerd.
Opmerking: incidentele ingestie of aspiratie van kleine hoeveelheden Provox ActiValve Lubricant kan geen kwaad, maar
kan wel hoesten veroorzaken. Er zijn geen gezondheidsproblemen bekend met betrekking tot het herhaaldelijk inademen van
kleine hoeveelheden siliconenolie, maar het is beter om voorzichtig te zijn en dit te voorkomen.

2.4 Accessoires

LET OP: gebruik alleen originele Provox-accessoires die bedoeld zijn voor gebruik met de Provox ActiValve. Andere
accessoires kunnen letsel bij de patiënt of een slechte werking van het product veroorzaken.
Accessoires om het inbrengen van de prothese te vergemakkelijken (voor gebruik door clinicus)
• Provox Measure: geeft de lengte (prothesemaat) van de tracheo-oesofageale punctie aan.
• Provox Dilator: wordt gebruikt om een kleinere tracheo-oesofageale punctie te vergroten zodat hierin een Provox-
stemprothese past. De dilatator kan ook worden gebruikt om de tracheo-oesofageale punctie tijdelijk te blokkeren of te
stutten.
• Provox GuideWire: voor plaatsing van een Provox ActiValve-, Provox2- of Provox Vega stemprothese in een zojuist
uitgevoerde punctie of voor retrograde vervanging van een permanente Provox-stemprothese.
Accessoires voor behoud van de goede werking van het hulpmiddel (voor gebruik door patiënt)
• Provox Brush/Provox Brush XL worden gebruikt voor reiniging van het lumen en de klep van de prothese.
• Met de Provox Flush kan het lumen van de prothese met lucht of water worden doorgespoeld.
• Provox Plug is een eerstehulpinstrument om lekkage via de prothese tijdelijk te blokkeren.

3. Informatie over bijwerkingen/probleemoplossing

Tot de indicaties voor vervanging van de Provox ActiValve stemprothese behoren lekkage via de klep, blokkering van de
prothese, overgroei van bacteriën en candida wat leidt tot materiaalafbraak en/of er kan overmatige druk nodig zijn om te
kunnen spreken. Andere redenen voor vervanging zijn medische indicaties zoals problemen met het punctietraject.
Instrueer uw patiënt om een clinicus te raadplegen als een van de volgende situaties zich voordoet:
• In geval van veranderingen in het uiterlijk van het materiaal van de prothese of de manier waarop deze in de punctie past.
• Er is een lekkage tijdens het drinken en het reinigen van de prothese helpt niet.
• Spreken wordt moeilijk (vereist meer inspanning) en reinigen helpt niet.
• Er zijn tekenen van ontsteking of veranderingen in het weefsel in of rond het punctietraject.
• Er is een bloeding of weefselovergroei rond het hulpmiddel.
• De patiënt ervaart aanhoudende pijn of ongemak in het gebied van de Provox ActiValve.
• De patiënt heeft een chronische hoest, moeite met ademhalen of bloed in het slijm. Dit kunnen tekenen zijn van een ernstig
gezondheidsprobleem, zoals zeldzame lipoïde pneumonie of kanker, dat medische zorg nodig heeft.
Gerelateerd aan de prothese
Probleem: lekkage via de stemprothese. Dit is een normale ontwikkeling en kan een aanwijzing zijn voor het einde van de
levensduur van het hulpmiddel.
Oplossing: reinig de stemprothese met een Provox Brush en/of Provox Flush. Vervang de stemprothese als de lekkage na
reiniging van het hulpmiddel niet is verholpen.
Uit studies blijkt dat het toevoegen van bepaalde voedingsmiddelen aan het dieet van gelaryngectomeerde patiënten het vormen
van gisten en bacteriën in biofilms van stemprothesen verminderen. Voedingsmiddelen waarvan wordt aangenomen dat ze
dit effect hebben zijn: karnemelk
bacteriën Lactibacillus lactis 53 en Streptococcus thermophilus B
744, Lactobacillus lactis cremoris SK11, en Lactobacillus casei Shirota
Probleem: spreken is soms niet mogelijk (de klep gaat niet open)
Vermoedelijke oorzaak: het deksel van de klep blijft kleven aan de klepzitting, waardoor de klep niet opengaat. De kans
dat dit gebeurt wordt groter naarmate de klep langer niet wordt gebruikt (bijv. 's nachts).
Oplossing: reinig de stemprothese en smeer deze (zie het hoofdstuk Reiniging en onderhoud). Als reinigen en smeren niet
helpt: vervang dan de prothese.
Probleem: lekkage via de stemprothese direct na het inbrengen.
Vermoedelijke oorzaak: lekkage direct na vervanging van de stemprothese kan optreden als de oesofageale flens van de
prothese niet volledig opengevouwen is in het lumen van de oesofagus of als de prothese te kort is. Als de tip van de inbrengpen
van de stemprothese tijdens het inbrengen niet ver genoeg in de punctie is geplaatst, kan de oesofageale flens zich ontvouwen
in het punctietraject in plaats van in de oesofagus. Lekkage direct na vervanging van de stemprothese kan ook optreden als
de stemprothese tijdens het inbrengen is beschadigd.
Oplossing: draai de stemprothese om te controleren of deze past. Voer een endoscopisch onderzoek uit om vast te stellen of
de stemprothese zich op de juiste positie bevindt en de juiste lengte heeft. Corrigeer de positie van het hulpmiddel. Als de
stemprothese te kort is, vervangt u deze door een langer hulpmiddel. Als de lekkage na correctie van de positie niet verholpen
, een probiotische melkdrank met Lactobacillus Casei Shirota (Yakult
1,2
en Lactobacillus fermentum B54, Lactobacillus rhamnosus
3,4
, en normale cafeïnehoudende frisdranken ('cola')
4
) , probiotische
®
2
.
5
25