Tabla de contenido
A lo largo del examen de RM el médico supervisor debe monitorizar
permanentemente las condiciones de los pacientes de alto riesgo y en
general todos los pacientes que exigen precauciones especiales.
Monitorización del paciente durante el examen de RM
Durante el examen con G-scan, es muy importante mantener la
comunicación con el paciente y monitorizar su estado.
El examen no debe durar más de 45 minutos. El médico supervisor debe
valorar caso por caso los peligros potenciales y el coeficiente de
riesgo/beneficio del examen con G-scan.
Evaluación previa del paciente antes del examen bajo carga
fisiológica
Durante el examen bajo carga fisiológica el paciente puede padecer
lipotimia y/o síncope causadas por intolerancia ortostática.
Por efecto del estímulo gravitacional, en individuos sanos, al colocarse en
posición ortostática se produce una acumulación de sangre en las venas
de alta capacitancia de la parte inferior del cuerpo humano, con la
consiguiente reducción de la presión venosa central, del volumen minuto
cardíaco y de la presión arterial sistémica.
La
desactivación
baroceptivos arteriales y cardiopulmonares produce una reducción de la
actividad vagal y un aumento de la actividad nerviosa simpática, con la
consiguiente vasoconstricción de los lechos vasculares esquelétrico y
esplácnico y el aumento de la frecuencia y del inotropismo cardíacos.
Dicho mecanismo ayuda a mantener una correcta presión cardíaca y una
correcta perfusión cerebral.
La alteración de uno de estos mecanismos nerviosos de regulación
cardiovascular puede llevar a una intolerancia ortostática.
La intolerancia ortostática puede inducir síncope vasovagal (desmayo
común).
El síncope vasovagal es causado por una profunda hipotensión y/o
bradicardia y es provocado por la reducción de la modulación simpática
cardíaca y el aumento de la actividad vagal (responsable de la
desaceleración de la frecuencia cardíaca).
El resultado del síncope vasovagal es una pérdida repentina y transitoria
del conocimiento, con incapacidad de mantener el tono postural.
El examen bajo carga fisiológica con el sistema G-scan puede imitar la
intolerancia ortostática.
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A t e n c i ó n
concomitante
de
los
mecanismos
inhibidores
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