DJO Global Chattanooga Rehab Manual De Usuario página 304

3 0 3 R E H A B / T H E TA / P H Y S I O ES
1 6 . c ó M o u t l i Z a r l o S e q u i p o S r e H a B / t H e ta / p H y S i o e n
i n d i c a c i o n e S e S p e c í F i c a S
1 6. 15. 3. 3 e n e rgía d e e s t i m u l ac i ó n
La energía se aumentará progresivamente hasta obtener valores significativos.
1 6. 15. 3. 4 r es ul t ad o s
No se observa ninguna contracción muscular de los extensores de los dedos ni la muñeca, ni visualmente
ni por palpación. Se puede concluir que la denervación es total.
CONCLUSIÓN
Nuestro paciente presenta una parálisis del nervio radial con denervación total de los músculos extensores
de los dedos y la muñeca. Existe una esperanza de reinervación.
ACTITUD TERAPÉUTICA PRÁCTICA
El objetivo de la rehabilitación consistirá en prevenir al máximo la atrofia y limitar el fenómeno de
esclerosis esperando una posible reinervación.
La estimulación de los extensores de los dedos y la muñeca mediante programas de denervación será
en este caso la técnica elegida. Para estimular un músculo totalmente denervado, se usarán impulsos
rectangulares largos (entre 50 y 200 ms), ya que la fibra denervada sólo se puede excitar ligeramente.
Necesita, por lo tanto, gran cantidad de carga eléctrica para alcanzar su umbral de excitación.
1 6. 15. 3. 5 p ro t o co l o 2
Total auto o Total manual
A menos que conozcamos los parámetros exactos de estimulación (se debe disponer de los resultados
precisos de un electromiograma reciente), se recomienda utilizar el programa automático Total auto (la
unidad Physio trabajará con los valores predeterminados).