DJO Global Chattanooga Rehab Manual De Usuario página 207

2 0 6 R E H A B / T H E TA / P H Y S I O ES
1 5 . p r o G r a M a S d e t e r a p i a d i S p o n i B l e S
3 - ioneS coMpetitivoS
La migración iónica concierne indistintamente a todos los iones presentes en la solución, ya que los
aniones se ven atraídos por el ánodo y los cationes por el cátodo. Si hubiera otros iones aparte de la
sustancia medicamentosa, dichos iones entrarían en competición para la migración. La penetración del
medicamento será menos importante cuanto mayor sea la cantidad de iones competitivos en relación
con la cantidad de iones medicamentosos. Por lo tanto, es conveniente que el medicamento esté en una
solución de agua destilada y que el electrodo activo se empape únicamente en esta solución.
4 - pH
El pH no sólo puede influir en la polaridad de la sustancia medicamentosa ionizada, sino que también lo
hace en la carga de los poros de la piel. A algunas sustancias medicamentosas se les denomina anfóteras,
ya que poseen a la vez una función ácida y otra básica sobre sus moléculas, por lo que la ionización varía
en función del pH del medio. En un medio ácido (pH <7) la función básica fija un H+ y el medicamento
tendrá polaridad positiva, mientras que en medio básico (pH >7), la función ácida libera un H+ y el
medicamento tendrá polaridad negativa. El pH también influye en la carga de los poros cutáneos: cuando
el pH es inferior a 3 veces la carga, los poros se vuelven positivos y, cuando el pH es superior a 4 veces la
carga, se vuelven negativos. Como la mayoría de las soluciones tienen un pH >4, los poros son de carga
negativa y el medicamento cargado positivamente experimenta una interacción atractiva en los poros,
mientras que el medicamento cargado es rechazado por los poros.
5 - colocación de la Solución en el electrodo correcto
Según la polaridad del medicamento ionizado, hay que colocar la solución en el cátodo o en el ánodo. Los
medicamentos de carga positiva tienen que colocarse en el electrodo positivo (ánodo), mientras que los
medicamentos de carga negativa se colocan en el electrodo negativo (cátodo). El medicamento ionizado, por
tanto, irá del lado del electrodo de su misma polaridad para poder ser rechazado por dicho electrodo y atraído
hacia el otro. Las cargas de los distintos medicamentos se proporcionan en una tabla de la sección práctica.
6 - auSencia de GraSa en la piel
La existencia de una capa de grasa entre la solución medicamentosa y la piel impedirá que el medicamento
ionizado penetre en la piel. Por lo tanto, debemos preparar de forma adecuada la piel que cubriremos con
los electrodos. En la parte práctica de este capítulo encontrará una descripción del procedimiento que se
debe seguir.
7 - cantidad de canaleS SudoríparoS
La capa superficial de queratina presente en la piel es impermeable al agua y a las sustancias disueltas
en el agua, por lo que la penetración sólo puede tener lugar a través de los poros cutáneos. Cuanto más
abundantes sean los canales sudoríparos de la piel, mayor será la penetración. Podemos imaginar la piel
que se encuentra bajo el electrodo activo como una superficie de pipetas minúsculas a partir de las cuales
el medicamento ionizado penetra en los tejidos.
8 - denSidad de la corriente eléctrica
A mayor densidad de corriente, mejor penetración. Sin embargo, si la densidad es demasiado alta, se corre
el riesgo de sufrir quemaduras. La densidad más apropiada es de 0,05 mA/cm2.