DJO Global Chattanooga Rehab Manual De Usuario página 206

2 0 5 R E H A B / T H E TA / P H Y S I O ES
1 5 . p r o G r a M a S d e t e r a p i a d i S p o n i B l e S
d. densidad de corriente
Tanto desde el punto de vista de la eficacia, como de la seguridad del tratamiento, debemos razonar en
términos de densidad eléctrica. La importancia de la transferencia iónica depende de la intensidad de la
corriente y de la superficie de contacto entre la piel y el electrodo, es decir, la densidad. La tolerancia de
la piel a la corriente galvánica depende, para una misma intensidad, de la dispersión de la corriente sobre
una superficie más o menos grande. Asimismo, la acumulación de sosa en el cátodo y la concentración
de esta sustancia en la piel dependen de la intensidad, pero también de la superficie de contacto entre la
piel y el electrodo. Un control adecuado de la eficacia y la seguridad nos obliga a trabajar efectuando un
estricto control de la densidad eléctrica. Por lo tanto, el equipo debe controlar la intensidad de la corriente
en función del tamaño de los electrodos utilizados. Además, dicho equipo debe ser un generador perfecto
de corriente constante. De este modo, la intensidad y la densidad no cambiarán cuando la resistencia de la
piel disminuya a lo largo del tratamiento debido al calentamiento y a la vasodilatación cutánea.
e. penetración
La penetración de la sustancia medicamentosa ionizada depende de numerosos factores como:
1. La solubilidad de la sustancia medicamentosa
2. La concentración de la solución medicamentosa
3. La ausencia de iones competitivos con el medicamento de la solución
4. El PH de la solución
5. La colocación de la solución en el electrodo correcto
6. La ausencia de grasa en la superficie cutánea
7. La mayor o menor abundancia de canales sudoríparos en la piel
8. La densidad de corriente
9. La duración del tratamiento
El tamaño o el peso molecular del medicamento: de forma errónea, se suele decir que el peso molecular
es un factor que influye en una mejor o peor penetración. Esto puede ser cierto a nivel celular para la
penetración a través de la membrana celular, pero no lo es para la penetración a través de la piel durante
un tratamiento de iontoforesis. El medicamento penetra en la piel a través de los conductos sudoríparos
que cuentan con un diámetro aproximado de 10 micrones (10 milésimas de milímetro). Proporcionalmente,
es grandísimo en comparación con el diámetro de las moléculas de mayor tamaño.
1 - SoluBilidad
Obviamente, el medicamento utilizado para penetrarlo por migración iónica debe ser un electrolito, es
decir, la sustancia en cuestión debe ser soluble en el agua e ionizable. Las sustancias recomendadas y el
modo de usarlas se indican en la sección práctica.
2 - concentración de la Solución
El grado de concentración del medicamento en la solución afecta a la cantidad de iones transferidos;
normalmente, se recomiendan concentraciones de 1 % a 2 % (es decir, de 1 a 2 g/100 ml). No obstante,
ciertas sustancias con una actividad biológica muy alta, es decir, con una fuerte acción en concentraciones
débiles, pueden utilizarse en soluciones diluidas hasta un 0,01 % (0,1 mg/ml).