Covidien Shiley Instrucciones De Uso página 52

Príprava kanyly a vkladanie pomocou obturátora alebo perkutánneho
dilatátora zavádzania
Na postupy perkutánnej dilatačnej tracheotómie (PDT) možno použiť kanyly takých veľkostí, ku
ktorým sú k dispozícii kompatibilné dilatátory zavádzania (pozri str. 2).
POZNÁMKA: Vzhľadom k tomu, že tracheostomická kanyla môže byť umiestnená perkutánne, pri
manipulácii s ňou a pri jej umiestňovaní sa musí použiť sterilná technika.
1. Obturátor alebo kompatibilný dilatátor zavádzania vložte do tracheostomickej kanyly.
• Ak používate obturátor, uistite sa, že je správne usadený. Ak je to indikované pre potreby
uľahčenia vloženia, naneste tenkú vrstvu vo vode rozpustného maziva na vonkajšiu časť
tracheostomickej kanyly a vyčnievajúcej časti obturátora.
• Ak používate dilatátor zavádzania pri postupe PDT, dôkladne namažte povrch dilatátora
zavádzania vhodnej veľkosti a vložte tracheostomickú kanylu na dilatátor. Uistite sa, že zúžená
časť dilatátora zavádzania má odstup približne 2 cm od distálneho hrotu tracheostomickej
kanyly.
POZNÁMKA: Dilatátor zavádzania je k dispozícii samostatne.
2. Ak používate vodiaci drôt s obturátorom, najprv vložte vodiaci drôt do pacienta, potom ho celý
prevlečte cez obturátor, pričom začnite od distálneho hrotu obturátora.
VÝSTRAHA
V prípade, že sa vodiaci drôt poškodí v priebehu postupu, môže byť ťažké pokračovať vo vkladaní
bez poranenia priedušnice a nevhodného umiestnenia tracheostomickej kanyly. V týchto
prípadoch možno pokračovať iba vtedy, ak:
a. možno poškodenú časť posunúť do priedušnice a
b. vodiaci drôt zostal nepoškodený v dostatočnej dĺžke.
Ak vodiaci drôt nemôže byť zachránený, použite nový vodiaci drôt.
3. Vložte kanylu do pacientovej priedušnice.
4. Po tom, čo kanylu správne vložíte, okamžite odstráňte dilatátor zavádzania alebo obturátor a
vodiaci drôt (ak bol použitý).
5. Vložte jednorazovú vnútornú kanylu do tracheostomickej kanyly a stlačte tlačidlo
uzamknutia polohy.
Vytiahnutie kanyly
1. Odstráňte popruh na krk z pacientovho krku.
2. Zatiaľ čo držíte 15 mm konektor tracheostomickej kanyly, jemne ho otočte a vytiahnite konektor
dýchacieho okruhu, aby ste odpojili okruh od tracheostomickej kanyly.
3. Pomaly vyberte tracheostomickú kanylu z pacienta.
52