Fuga intraluminal o por el globo
ADVERTENCIA. La fuga intraluminal (entre la luz de la solución salina y las luces de infusión) o la fuga
por el globo constituyen un mecanismo potencial de fallo del catéter. De producirse este tipo de fallo, se
introducirá solución salina estéril del circuito de enfriamiento en el paciente. La fuga intraluminal o la fuga
por el globo suelen asociarse a una alarma de pérdida de líquido una vez que se ha vaciado la bolsa de
solución salina y se ha detenido el sistema. Investigue siempre todas las alarmas de nivel de líquidos.
El circuito de enfriamiento es un sistema de bucle cerrado; normalmente, las alarmas por pérdida de
líquidos indican una fuga en alguna parte de este circuito cerrado. Ante cualquier alarma por pérdida de
líquidos, hay que comprobar tanto la integridad del catéter como del kit de inicio (véase más adelante).
ADVERTENCIA. Si advierte que la bolsa de solución salina está vacía o que hay una alarma de trampa
de aire, no reemplace la bolsa de solución salina sin antes haber identificado la ubicación de la fuga
y tomado las medidas de mitigación pertinentes. Compruebe si el sistema presenta fugas de acuerdo con
las instrucciones que figuran en las secciones Comprobar si hay una fuga en el kit de inicio y Comprobar
si hay una fuga en el catéter. (Recuerde que la fuga puede ser externa o interna.)
Reemplazar la bolsa de solución salina repetidas veces sin investigar la fuga o la pérdida de solución
salina puede ocasionar una infusión involuntaria de solución salina en el paciente. La infusión de solución
salina podría provocar los efectos adversos siguientes: hinchazón local con el consiguiente daño tisular
local; sobrecarga sistémica de líquidos que podrían originar un edema en las zonas en declive con la
consiguiente solución de continuidad de la piel; sobrecarga de líquidos en órganos internos, con la
sobrecarga subsiguiente del cerebro, pulmones o corazón. En algunos casos, esta sobrecarga de líquidos
puede dar lugar a episodios que ponen en peligro la vida.
Precaución. La consola emite una alarma cuando la bolsa de solución salina está vacía. La bolsa debe
haberse vaciado por completo y la solución salina adicional debe haber drenado entre la espiga de la
solución salina y la trampa de aire para que el nivel de solución salina en la trampa de aire descienda lo
suficiente como para activar la alarma.
Comprobar si hay una fuga en el kit de inicio
1. Compruebe si hay condensación en la trampa de aire. Si la trampa de aire muestra signos de
condensación, límpiela y vuelva a colocarla en la consola. En el caso de que ocurra una alarma de
trampa de aire, verifique si se ha desactivado la alarma después de este paso.
2. Compruebe minuciosamente el trayecto de la solución salina desde la bolsa de solución salina hasta
la consola por si existiera alguna fuga. Compruebe si hay solución salina en el suelo, la consola o la
cama del paciente.
3. Si detectara solución salina en el suelo, en la consola o en la cama del paciente, compruebe que los
conectores luer del catéter y del kit de inicio no están agrietados ni dañados y que las conexiones
presentan un hermetismo suficiente para evitar fugas.
4. Si advierte una fuga en el kit de inicio, sustituya el kit de inicio y compruebe si existe también alguna
fuga en el catéter.
5. Si no detecta ninguna fuga en el kit de inicio, es probable que haya una fuga en el catéter. Siga
investigando.
Comprobar si hay una fuga en el catéter
1. Desconecte el kit de inicio del catéter. Tapone adecuadamente el catéter y el kit de inicio empleando
una técnica aséptica.
2. Llene de solución salina estéril una jeringa de 10 ml con punta deslizante.
3. Acople la jeringa al luer «IN» (entrada) del catéter y retire el tapón «OUT» (salida). Infunda 10 ml de
solución salina: la solución debería salir por la conexión luer «OUT» (salida). Si la solución salina no
sale por la conexión luer «OUT» (salida), existe una fuga en el catéter.
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