3.9.3 Pmes din
La presión en la meseta es la presión máxima aplicada a vías respiratorias pequeñas y alveolos durante la
ventilación mecánica con presión positiva. En la ventana de parámetros medidos y calculados, este valor
es Pmes din. Pmes din es una estimación de la presión alveolar máxima durante la inspiración en cm H
y se calcula de respiración a respiración sin requerir una maniobra estática. Se compensa en función de la
PEEP automática. Este valor se actualiza al final de la espiración de cada respiración obligatoria o asistida
(ciclada por tiempo).
Este valor aparece en el panel de parámetros visualizados cuando el modo de terapia es A/C-PC, A/C-VC,
VOIS-PC o VOIS-VC y el tipo de circuito es pasivo, flujo activo o doble extremidad.
Una vez estimada la compliancia (R din y C din, antes descritos), Trilogy EV300 calcula la Pmes din de la
siguiente forma:
Donde:
•
V
es el volumen corriente
t
•
C din es la compliancia dinámica
•
PEEP es la presión total (intrínseca más extrínseca) al inicio de la respiración (PEEP= PEEP_i+
PEEP_e)
•
PEEP
= —DynR*Q
i
p
3.9.4 AutoPEEP
La PEEP intrínseca, PEEPi, es la presión resistiva al final de la espiración (EOE), que se produce cuando se
inicia una nueva respiración antes de haber completado la anterior. En la ventana de parámetros medidos
y calculados, este valor es PEEP automática. PEEP automática es una estimación de la presión que existe
(superior a la PEEP) en las vías respiratorias del paciente al final de la espiración. Este valor se actualiza al
final de la espiración de cada respiración obligatoria o asistida (ciclada por tiempo) y se muestra como la
media de las últimas tres respiraciones obligatorias o asistidas.
Este valor aparece en el panel de parámetros visualizados cuando el modo de terapia es A/C-PC, A/C-VC,
VOIS-PC o VOIS-VC y el tipo de circuito es pasivo, flujo activo o doble extremidad.
Trilogy EV300 calcula la PEEP automática mediante la siguiente fórmula:
Donde:
•
R din es la resistencia dinámica (como se explica en )
•
Q
(t=EOE) es el flujo del paciente al final de la espiración (EOE)
p
(EOE) este valor es la PEEP intrínseca o PEEP automática
3. Controles y modos de terapia
O,
2
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