Rolyan A352-100 Manual De Instrucciones página 5

MODE D'EMPLOI
Les composants de l'attelle sont désignés
comme suit :
vis en deux
section à tête
parties
fendue
section à pivot
charnière de poignet
vis de réglage
patte profilée
Formation des bases d'attelle
1. Fabriquer une attelle en deux parties,
composée des éléments suivants :
• une base d'avant-bras qui s'étend jusqu'en
position proximale au styloïde cubital sur la
face postérieure de l'avant-bras
• une base de main (circonférentielle dans la
plupart des applications)
L'axe de la charnière doit se trouver dans un
alignement immédiatement distal au sommet
du styloïde radial, et les deux parties de
l'attelle doivent être assez grandes et
s'étendre assez loin en position radiale pour
faire place à la charnière (A).
On recommande l'usage de l'ébauche
d'attelle de ténodèse prédécoupée pour
réparation du tendon fléchisseur Rolyan suite
à une réparation d'une lésion du tendon
fléchisseur.
Fixation de la charnière de poignet aux bases
d'attelle
2. Appliquer les bases d'attelle.
3. La patte profilée de la charnière se trouvant
en position distale, placer la charnière le long
de la bordure radiale, dans l'alignement de
l'axe anatomique du poignet (en position
immédiatement distale au sommet du styloïde
radial).
Modèle d'attelle à utiliser en option avec la charnière progressive de poignet Rolyan
Le modèle se trouve en page 2.
MODE D'EMPLOI
Ce modèle convient aux personnes de petite ou
moyenne taille. Il peut être réduit ou agrandi à la
photocopieuse pour accommoder différentes
tailles de main.
1. Photocopier le modèle et le découper. Placer
les deux morceaux sur le patient pour vérifier
la taille.
2. Tracer le modèle sur le matériau d'attelle.
Chauffer les ébauches d'attelle pour les
ramollir et les découper.
3. Au besoin, rembourrer d'avance les bases
d'attelle avec du matériau de rembourrage de
3,2 mm.
Moulage de la base d'attelle d'avant-bras
4. Chauffer la base d'avant-bras jusqu'à ce
qu'elle devienne malléable.
5. La mouler sur la face postérieure de l'avant-
bras de sorte que la pièce de connexion
4. Tracer les fentes des pattes de la charnière
sur les deux bases d'attelle.
5. Retirer du patient et, à l'aide d'une mèche de
3/16 po., percer ou poinçonner quatre trous
dans les zones marquées, deux dans la base
de main et deux dans la base d'avant-bras
(B). Les trous doivent être espacés d'au
moins 1,3 cm pour faire place aux vis en deux
parties sans qu'il n'y ait de chevauchement.
6. Introduire les sections à pivot des vis en deux
parties dans les trous, la partie plane se
trouvant à l'intérieur de l'attelle. Enfoncer les
têtes jusqu'à ce qu'elles se trouvent à la
surface de l'attelle.
7. Placer la charnière de poignet par-dessus les
pivots sur l'attelle. De l'extérieur de la
charnière, visser les sections à tête fendue
dans les pivots en passant au travers des
fentes pratiquées dans les pattes de la
charnière (C). Serrer à l'aide d'un tournevis.
Le matériau antiglisse peut servir à retenir les
pivots pendant le serrage.
Jointure des pièces de connexion cubitale
8. Marquer la position du trou cubital dans la
base de main. (Voir la position correcte du
trou sur le modèle d'attelle en page 2.) Percer
ce trou à l'aide d'une perceuse ou d'un
poinçon de 3/16 po.
9. Si la base est rembourrée, découper le
rembourrage autour du trou.
10. L'attelle se trouvant sur le patient, positionner
la pièce de connexion cubitale de la base de
main sur la pièce de connexion cubitale de la
base d'avant-bras. S'assurer que les pièces
de connexion se trouvent dans l'axe du
poignet.
11. Par le trou de la base de main, faire une
marque sur la pièce de connexion de la base
d'avant-bras. Vérifier que le patient puisse
fléchir et étendre le poignet une fois que les
pièces de connexion auront été jointes en ce
point.
12. Retirer l'attelle et, à l'aide d'une perceuse ou
d'un poinçon, pratiquer deux trous qui se
chevauchent légèrement pour former un 8.
cubitale traverse l'axe du poignet et s'arrête
au pli distal du poignet.
6. Vérifier la taille et couper selon les besoins.
• Dans le sens de la longueur, l'attelle doit
couvrir environ les deux tiers de l'avant-
bras.
• Dans le sens de la largeur, l'attelle ne doit
s'étendre que jusqu'aux lignes médianes
radiale et cubitale de l'avant-bras, à
l'exception de la pièce de connexion
cubitale qui, elle, peut dépasser la ligne
médiane cubitale.
• La bordure distale de la pièce de connexion
cubitale doit s'arrêter au pli distal du
poignet.
• La pièce de connexion cubitale et le corps
de l'attelle doivent dépasser le styloïde
cubital (noter que la pièce de connexion
doit faire au moins 2,5 cm de large pour
faire place à la vis de connexion).
13. Introduire les pivots des vis en deux parties
dans la base d'avant-bras, la tête se trouvant
à l'intérieur de l'attelle.
14. Placer le trou de la base de main sur le pivot
situé dans la pièce de connexion de la base
d'avant-bras. Introduire la vis à tête fendue
dans le pivot et serrer à l'aide d'un tournevis.
Réglage d'amplitude des mouvements
Noter que les degrés indiqués sur la
charnière représentent l'angle de
configuration de la charnière, pas
nécessairement l'angle de positionnement
du poignet.
15. Charnière immobilisée
• Aligner la flèche représentée sur la
charnière avec la valeur de flexion ou
d'extension désirée. Placer la vis de réglage
dans ce trou en vérifiant qu'elle ressort par
l'ouverture à l'arrière de la charnière.
• Au fur et à mesure que le patient gagne de
l'amplitude de flexion ou d'extension, il
suffit de desserrer la vis de réglage et de
l'installer au niveau suivant.
vue de face
vue de dos
16. Mouvements libres de la charnière avec blocage
en fin de course
• Aligner la flèche représentée sur la
charnière sur la plus grande valeur
d'extension désirée. Placer la vis de réglage
dans le trou marqué d'une valeur de 20 °
supérieure à celle du trou indiqué par la
flèche (D). Par exemple, si la charnière doit
s'arrêter à 30 ° d'extension, faire pointer la
flèche sur 30 ° et placer la vis de réglage
sur 50 °.
®
7. Appliquer les sangles désirées.
Moulage de la base d'attelle de main
8. Chauffer la base de main jusqu'à ce qu'elle
devienne malléable.
9. La base d'attelle d'avant-bras se trouvant sur
le patient et le poignet étant le plus possible
en flexion, placer la base de main de sorte
que sa pièce de connexion cubitale
chevauche la pièce de connexion de la base
d'avant-bras d'au moins 2,5 cm (voir
l'orientation correcte des bases d'attelle sur
les schémas de la page 2).
10. Former la base de main par-dessus l'espace
palmaire du pouce.
11. Vérifier la taille et couper selon les besoins.
• La section palmaire doit s'arrêter au milieu
de la paume, sur la face antérieure de la
main.
vis de réglage
vis de réglage
passant par
l'ouverture de la
patte
5