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Manual de utilización - LEGENDAIR
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El objetivo de la fase de insuflación es la distribución de un volumen corriente Vt con
una forma de caudal convenida y durante un tiempo fijado por los niveles de
frecuencia y la relación de ciclado regulados*.
Dado que el circuito del paciente es « estanco » durante la fase de insuflación, la
totalidad del caudal de la máquina se distribuye al paciente en los escapes
« parásitos » y de ello resulta una subida de presión del circuito y del sistema
pulmonar que depende de las características del paciente. Se procura
particularmente controlar los rebasamientos de objetivos de presión máxima o de
presión alta, y en caso de rebasamiento, se emprende un paso inmediato a la fase
de expiración interrumpiendo así la distribución del volumen corriente.
El objetivo de la fase de expiración es el mantenimiento de un nivel de presión Epap
hasta el inicio de la fase de inspiración siguiente pero también de « enjuagar »
suficientemente el circuito con el fin de evacuar los gases expirados residuales y
compensar los escapes « parásitos ».
Las señales típicas de presión y de caudal de este modo tienen la siguiente forma:
MODO VACI
El modo VACI es una combinación de los modos VC/VAC y PSV S cuya alternancia
es determinada por la fijación de una frecuencia o período de VACI.
Un volumen corriente (Vt) así como una frecuencia (mínima y/o de seguridad) y una
relación de ciclado se fijan por una parte para los ciclos volumétricos y, por otra
parte, se fija una presión de insuflación para los ciclos barométricos. Un umbral de
presión alta (parámetro de alarma) permite proporcionar un límite máximo que no se
debe exceder durante las fases de insuflación volumétricas. Un umbral de activación
de la inspiración o trigger inspiratorio, se fija obligatoriamente y no se puede anular
en este modo. Un segundo nivel de presión, la presión expiratoria Epap, se puede
fijar para el conjunto de los ciclos barométricos y volumétricos. Las características de
forma de caudal de los ciclos volumétricos, de rampa de presión y de trigger de
expiración de los ciclos barométricos se fijan por defecto y no se pueden ajustar. El
tiempo de insuflación de los ciclos volumétricos depende por lo tanto de la frecuencia
(de seguridad) y de la relación de ciclado y el tiempo de insuflación de los ciclos
barométricos depende del nivel de trigger de expiración fijo.
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