PROTEOR PLIE 3 MPC Instrucciones De Uso página 95

•
Наконечник насоса должен быть чистым. Удалите с него мусор и ворс перед вставкой.
•
При регулировке воздушного давления коленный протез должен быть полностью выпрямлен.
•
После повторного прикрепления на манометре будут показания приблизительно вдвое меньше,
чем давление в коленном протезе.
C. Ориентация и настройка
Следуйте руководству по настройке для протезиста, чтобы обеспечить точную ориентацию и настройку устройства. Для
оптимизации настроек компьютера с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента предоставляются две
программы установки, Plié Control и Plié Gait Lab. Проверьте минимальные требования к компьютерной системе перед
установкой программного обеспечения (операционная система Microsoft Windows 7 или новее, процессор с тактовой
частотой 1,0 МГц, ОЗУ 256 КБ и порт USB).
D. Ориентация
Ориентация гильзы относительно коленного протеза Plié® 3 с микропроцессорным управлением и стопы протеза
требует особого внимания. При ориентации протеза нужно учитывать амплитуду движения, произвольное управление
и равновесие отдельных пользователей. Правильная ориентация и произвольное управление со стороны пользователя
необходимы для оптимального функционирования протеза.
Перед сборкой протеза протезист должен измерить амплитуду движения в тазобедренном суставе пациента со
стороны протеза, чтобы определить, есть ли у пользователя сгибательная контрактура в тазобедренном суставе (рис. 1).
Если есть, сгибательную контрактуру в тазобедренном суставе пользователя следует аккомодировать, присоединив
гильзу к протезу с соответствующей степенью сгибания (рис. 2). Недостаточная аккомодация сгибательной контрактуры
в тазобедренном суставе может ухудшить функциональность пациента во время стояния и ходьбы (рис. 3 и 4).
Во время стояния неаккомодированная сгибательная контрактура в тазобедренном суставе может помешать пациенту
стоять прямо, поскольку будет нарушаться равновесие (рис. 5). Кроме того, неаккомодированная сгибательная
контрактура в тазобедренном суставе может вызвать чрезмерный поясничный лордоз, что приведет к нарушению
структурной целостности позвоночного столба пациента (рис. 4).
Во время ходьбы неаккомодированная сгибательная контрактура в тазобедренном суставе может стать причиной
чрезмерно асимметричной походки.
E. Стендовая ориентация
Для ходьбы по ровной поверхности коленный протез Plié® 3 с микропроцессорным управлением должен находиться в
полностью выпрямленном положении во время фазы опоры. Постоянно стабильная ориентация по линии вертела —
колена — голеностопа крайне важна для того, чтобы пациент успешно пользовался коленным протезом Plié с
микропроцессорным управлением. Отвес от эталонной точки вертела на латеральной гильзе должен ниспадать в
пределах 5 мм спереди по отношению к оси коленного сустава (рис. 5). Выровняйте протез стопы в соответствии с
рекомендациями его производителя.
Постоянно нестабильная ориентация по линии вертела — колена — голеностопа может привести к быстрому
выпрямлению в коленном суставе после середины опоры. Нерегулируемое сопротивление во время выпрямления при
опоре может быть недостаточным для амортизации момента выпрямления, если у пользователя недостаточное
произвольное управление и/или если рекомендации по ориентации не выполнены.
Рекомендуемая постоянно стабильная ориентация коленного протеза Plié 3 с микроконтроллерным управлением
может отличаться от ориентации других коленных суставов. Следовательно, если для использования с коленным
протезом Plié 3 с микроконтроллерным управлением не изготавливается новая гильза, в компоненте крепления гильзы
может потребоваться повторное наслоение под гильзу, чтобы добиться рекомендуемой ориентации
F. Статическая ориентация
•
Попросите пользователя встать между параллельными стержнями.
•
При равной весовой нагрузке на каждую конечность отрегулируйте высоту протеза в соответствии с
необходимостью.
•
Обязательно выполните ориентацию по линии вертела — колена — голеностопа, следуя рекомендациям для
достижения постоянной стабильности.
•
Попросите пользователя сесть на кресло. Отрегулируйте высоту оси коленного сустава так, чтобы она по
возможности максимально соответствовала контралатеральной конечности.
Для предотвращения риска травмирования пользователя выполняйте статическую ориентацию, динамическую
ориентацию и настройку между параллельными стержнями.
Рис. 1 Рис. 2 Рис. 3 Рис. 4 Рис. 5