Alinhamento Estático; Alinhamento Dinâmico - PROTEOR PLIE 3 MPC Instrucciones De Uso

D. Alinhamento
É necessária muita atenção ao alinhamento do encaixe em relação ao Joelho MPC Plié® 3 e ao pé protético para um resultado
de sucesso para o utilizador. O alinhamento da prótese deverá ter em consideração o intervalo de movimento (ROM), o
controlo voluntário e o equilíbrio dos utilizadores individuais. O alinhamento correto e o controlo voluntário do utilizador são
essenciais para o funcionamento ideal da prótese.
Antes da montagem da prótese, o ortoprotesista deverá medir o intervalo de movimento (ROM) da articulação da anca do
paciente do lado protético para determinar se o utilizador possui uma contratura de flexão da anca (Figura 1). Caso exista, a
contratura de flexão da anca deve ser acomodada fixando o encaixe à prótese com uma quantidade adequada de flexão
(Figura 2). A incapacidade de acomodar suficientemente uma contratura de flexão da anca pode comprometer a funcionalidade
do paciente quando se encontra de pé e a locomover-se (Figuras 3 e 4).
Na posição de pé, uma contratura de flexão da anca não acomodada pode impedir que o paciente se mantenha direito,
comprometendo o equilíbrio do paciente (Figura 5). Além disso, uma contratura de flexão da anca não acomodada pode
provocar lordose lombar excessiva, comprometendo a integridade estrutural da coluna vertebral do paciente (Figura 4).
Durante a locomoção, uma contratura de flexão da anca não acomodada pode provocar um padrão de marcha excessivamente
assimétrico.
E. Alinhamento em bancada
O Joelho MPC Plié® 3 deverá estar numa posição totalmente alongada durante a fase de postura para locomoção em solo
nivelado. Um alinhamento do trocânter-joelho-tornozelo (TKA) inerentemente estável é essencial para um resultado de
sucesso com o Joelho MPC Plié. Um prumo saído do ponto de referência do trocânter no encaixe lateral deve chegar a ou até
5 mm antes do eixo da articulação do joelho (Figura 5). Alinhe o pé conforme recomendado pelo fabricante do pé.
Um alinhamento do trocânter-joelho-tornozelo (TKA) inerentemente instável pode causar um momento de extensão rápido na
articulação do joelho após postura intermediária. A resistência da extensão de postura não ajustável pode ser insuficiente para
atenuar o momento de extensão se o utilizador não exercer controlo voluntário suficiente e/ou caso as recomendações de
alinhamento não sejam implementadas.
O alinhamento inerentemente estável recomendado do Joelho MPC Plié 3 poderá divergir de outras articulações de joelho.
Consequentemente, se um novo encaixe não for fabricado para utilização com o Joelho MPC Plié 3, o componente de ligação
do encaixe poderá necessitar de uma nova laminação para que o encaixe atinja o alinhamento recomendado
F. Alinhamento estático
•
Instrua o utilizador para ficar de pé entre barras paralelas.
•
Com peso igual em cada membro, ajuste a altura da prótese conforme necessário.
•
Assegure que o alinhamento do trocânter-joelho-tornozelo (TKA) segue as recomendações de estabilidade inerente.
•
Instrua o utilizador a sentar-se numa cadeira. Ajuste a altura do eixo da articulação do joelho para corresponder ao
membro contralateral tanto quanto possível.
Para evitar o risco de lesão para o utilizador realize o alinhamento estático, alinhamento dinâmico e configuração entre
barras paralelas.
•
Assegure que a rotação transversal do joelho e pé é apropriada.
G. Alinhamento dinâmico
•
Instrua o utilizador a fazer um passo em salto com a prótese. O movimento de salto fará com que o utilizador sinta a
resistência de flexão da postura e desenvolva confiança. Repetir conforme necessário.
•
Instrua o utilizador para andar cuidadosamente. Ensine o utilizador a fletir os músculos extensores ipsilaterais da anca no
contacto inicial para estabilizar a articulação do joelho.
•
Treine o utilizador para carregar o dedo protético para iniciar a transição da fase de oscilação.
•
Treine o utilizador a dar passos de igual comprimento.
•
Ajuste o alinhamento nos planos transversal, coronal e sagital, conforme necessário.
Figura 1 Figura 2 Figura 3 Figura 4 Figura 5