Interferencias De Dispositivos En La Monitorización De Marcapasos - Dräger Infinity Acute Care System Instrucciones De Uso

ECG, arritmia y segmento ST
El modo Fusión MP ofrece una sensibilidad de detección mayor de los latidos de marcapasos, reduciendo de este modo las alarmas falsas de asistolia y frecuencia cardíaca baja.
ADVERTENCIA
Preste especial atención a los pacientes con
marcapasos que estén siendo monitorizados
en modo Fusión porque este modo puede
aumentar el riesgo de contar erróneamente
las puntas de marcapasos como complejos
QRS y, por ello, no detectar un paro cardíaco.
PRECAUCIÓN
La detección de marcapasos del modo Fusión no
está diseñada para marcapasos unipolares de
señal amplia. Sólo está diseñado para su uso con
marcapasos bipolares. Observe lo siguiente:
– Seleccione el modo Fusión únicamente en
situaciones en las que sea necesario para
eliminar alarmas repetidas falsas de asistolia
y/o de frecuencia cardíaca baja.
– Antes de seleccionar el modo Fusión, asegú-
rese de que el paciente tiene un marcapasos
bipolar (externo o implantado) y que está pro-
gramado con precisión para dicho paciente.
– No utilice el modo Fusión si no está seguro
del tipo de marcapasos que se está utilizando.
NOTA
La frecuencia cardíaca mostrada puede ser inco-
rrecta si el pulso de marcapasos se desplaza de
forma errática por la curva de ECG (ritmo inefi-
caz). Durante la prueba de desplazamiento errá-
tico de marcapasos requerida por las normas
IEC 60601-2-27 y ANSI/AAMI EC13, la frecuen-
cia cardíaca mostrada varió entre 15 y 30 lpm
(en lugar de mantenerse de forma continua
en 30 lpm). La frecuencia cardíaca mostrada
no se vio afectada por la presencia de pulsos
de marcapasos durante ninguna de las demás
pruebas de marcapasos de estas normas.
Interferencias de dispositivos en
la monitorización de marcapasos
Los siguientes dispositivos pueden interferir
en la monitorización de marcapasos.
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Marcapasos con respuesta de frecuencia
derivada de la impedancia
Estos marcapasos emiten pulsos que ajustan la
frecuencia del marcapasos a la frecuencia respira-
toria. Estos pulsos pueden interpretarse errónea-
mente como pulsos del marcapasos. En el caso de
marcapasos con respuesta de frecuencia derivada
de la impedancia, modifique la colocación de elec-
trodos hasta que las puntas azules de la curva des-
aparezcan, ya que no están relacionadas con im-
pulsos de marcapasos reales.
Bombas para bypass de infusión o rodillo
Las interferencias de estos dispositivos pueden
hacer que aparezcan marcadores de latido induci-
do en la curva, aunque el ECG tenga un aspecto
normal. Para determinar si la bomba está produ-
ciendo el artefacto, apáguela si es posible. Para
minimizar el artefacto, elija la derivación con la me-
jor señal o cambie los electrodos. Colocando los
tubos de presión invasiva lejos de los tubos de
infusión, también se pueden mejorar las señales
de ECG.
Dispositivos de aislamiento de línea
Para reducir al mínimo el efecto de los dispositivos
de aislamiento de línea que pueden causar altera-
ciones temporales en la señal del ECG siga estas
precauciones:
– Seleccione la derivación con la mejor señal
para la monitorización de ECG.
– Compruebe los electrodos del ECG; sustitúya-
los si es preciso.
Estimuladores eléctricos nerviosos
transcutáneos (TENS)
Las señales de estimuladores nerviosos transcutá-
neos eléctricos (TENS) suelen parecerse a las se-
ñales de marcapasos y pueden etiquetarse como
tales. El monitor M540 puede rechazar complejos
QRS válidos que siguen a señales de TENS mal in-
terpretadas. Si las señales de TENS siguen regis-
trándose como puntas de marcapasos, desactive
la detección de marcapasos (véase la página 136).
Instrucciones de uso Infinity Acute Care System – Infinity M540 VG2