IPAS MVA Plus Manual Del Usuario página 33

Procédure d'aspiration/évacuation utérine
• Le spéculum étant inséré, stabiliser le col utérin à l'aide d'une pince de Pozzi
et appliquer doucement une traction de façon à tendre le canal cervical.
• Introduire doucement la canule dans l'utérus au travers de l'ouverture du canal
cervical.La faire tourner en exerçant une faible pression facilite souvent son
insertion. Pousser lentement la canule dans la cavité utérine jusqu'à ce que celle-ci touche le fond
utérin, puis la reculer légèrement.
Remarque : S'il s'agit d'une biopsie endométriale avec utilisation d'une canule de 3 mm, déterminer
la profondeur utérine par les lignes repères visibles sur la canule. La ligne repère la plus proche se
trouve à 2 cm de l'extrémité de la canule et les autres points sont espacés d'intervalles de 1 cm. Après
avoir mesuré la taille de l'utérus, tirer légèrement la canule en arrière.
ATTENTION : Ne pas forcer l'insertion de la canule dans l'utérus au travers de l'ouverture du canal
cervical. Tout mouvement forcé peut causer une perforation utérine ou des lésions au col de l'utérus, aux
organes pelviens ou aux vaisseaux sanguins. Surveiller tout signe de perforation utérine tout au long de
la procédure et interrompre immédiatement l'aspiration en cas de perforation.
• Fixer la canule (au besoin, avec un adaptateur) sur l'aspirateur préparé
(vide établi) en prenant la canule fermement à sa base d'une main et en la
maintenant dans une position stable. Veiller à ce que la canule n'avance pas
plus loin dans l'utérus lors de la fixation de l'aspirateur. De l'autre main, tenir
l'aspirateur par le corps de la valve. Faire pivoter doucement l'aspirateur tout
en poussant la base de la canule fermement, en tournant la canule légèrement
si nécessaire. Ne pas tenir l'aspirateur par son cylindre, car cela peut tordre la
pièce interne de l'aspirateur Ipas AMIU Plus.
– On peut éventuellement fixer l'aspirateur à la canule avant d'insérer la
canule dans l'ouverture du canal cervical.
Remarque : La canule Ipas de 3 mm et les canules flexibles Karman de 4 à 10 mm nécessitent l'ajout
d'un adaptateur avant d'être insérées dans l'aspirateur Ipas AMIU Plus. Aucun adaptateur n'est
nécessaire pour les canules de 3 à 6 mm avec l'aspirateur Ipas à simple valve.
• Relâcher le(s) bouton(s) de l'aspirateur pour transférer le vide dans l'utérus à travers la canule. Du
sang, des tissus et des bulles commencent normalement à circuler à travers la canule dans le corps du
cylindre.
• S'il s'agit d'une évacuation utérine, évacuer le contenu de l'utérus en faisant tourner la canule de 180
degrés dans un sens, puis dans l'autre, tout en lui imprimant un mouvement de va-et-vient.
Remarque : S'il s'agit d'une biopsie endométriale, le mouvement de la canule dans l'utérus diffèrera en
fonction de l'objectif de la biopsie. Pour la prise d'échantillon, aspirer le tissu en déplaçant la canule
doucement dans un mouvement de va-et-vient le long de la paroi utérine antérieure, puis faire pivoter
la canule et prélever un échantillon sur la paroi utérine postérieure de la même façon. Dans la plupart
des cas, une faible quantité de tissu suffit pour le diagnostic.
• Lors de la réalisation de l'évacuation utérine, si le cylindre est plein et que l'aspiration s'arrête,
relâcher le(s) bouton(s) de la valve et déconnecter l'aspirateur de la canule. Laisser la canule insérée
dans l'ouverture cervicale. Remplacer l'aspirateur ou bien vider son contenu, puis le reconnecter à
la canule. Si l'aspirateur Ipas AMIU Plus est employé, stabiliser la canule en la prenant par sa base
d'une main et en la maintenant stable. De l'autre main, tenir l'aspirateur par le corps de la valve. Faire
pivoter l'aspirateur et le déconnecter doucement de la canule.
• Si la canule est obstruée, la ramener vers l'ouverture externe du col utérin, mais sans qu'elle ne
traverse l'ouverture. Ce mouvement suffit souvent à déboucher la canule. Si la canule ne se débouche
pas, relâcher le(s) bouton(s) et retirer la canule de l'utérus en prenant soin de prévenir toute
contamination. On peut éventuellement retirer la canule sans appuyer sur le(s) bouton(s). Retirer les
tissus avec une pince stérile. Si nécessaire, réintroduire la canule et continuer la procédure.
ATTENTION : Ne jamais tenter de déboucher la canule en renfonçant le piston dans le cylindre.