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de los pacientes pueden permanecer estables en fase de remisión, por lo que
requieren un seguimiento a largo plazo y una monitorización de la enfermedad.
Monitorización de la enfermedad
El objetivo actual de la terapia para la LMC es conseguir una tasa de super-
vivencia del 100% y la negatividad para el cromosoma Ph. Por lo tanto, la
monitorización de la enfermedad se erige como una herramienta esencial para
valorar la respuesta al tratamiento y detectar una posible recaída del paciente
tan pronto como sea posible. Los pacientes sometidos a un tratamiento con TKI
suelen experimentar una fase de remisión hematológica, citogenética y, final-
mente, molecular, con el correspondiente descenso del número de células
leucémicas y de tránscritos BCR-ABL1, tal como se observa en la ilustración 1.
(reducción de ≥ 4 log;
RM
4,5
(reducción de ≥ 4,5 log;
≤ 0,0032%
)
SI
(reducción de ≥ 5 log;
Ilustración 1. Definición de respuesta molecular. Adaptación de la referencia 1, 2. RM:
respuesta molecular. RMM: respuesta molecular mayor.
El método de referencia utilizado para estimar la carga tumoral en pacientes
con LMC es el análisis citogenético convencional (bandas-G) en metafases
de médula ósea (MO). La respuesta citogenética se valora en un mínimo de
20 metafases de médula ósea. El nivel de respuesta citogenética se determina
de acuerdo con el porcentaje de metafases positivas para el cromosoma Ph
(consulte la tabla 1) (3). No obstante, la estimación depende del rendimiento
6
RM
4,0
≤ 0,01%
)
SI
RM
5,0
≤ 0,001%
)
SI
Manual del kit ipsogen BCR-ABL1 Mbcr RGQ RT-PCR 12/2014
Escala internacional
Referencia
100%
10%
1%
0,1%
RMM
0,01%
0,001%
BCR
ABL1 no
-
detectable
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